Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Насколько опасны симптомы и анализы при треморе рук и изменениях щитовидной железы? — вопрос №1452329

Аноним, 47 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 15:28
Я мужчина 47 лет. Несколько месяцев назад у меня появился тремор рук, стало хуже спать, и я потерял вес с 73 до 65 кг за 4 месяца. Появилась боль и ощущение в глазах при смене направления взгляда. Я сдал гормональные анализы: Т3 - 25.21, ТТГ менее 0.005, Т4 - 54.66, антитела к тиреоглобулину 5.30, антитела к тиреопероксидазе 620.70. На УЗИ у меня нет узлов, но щитовидная железа изменена, рыхлая. Есть некое тело размером 10х7 мм, происхождение которого неясно. Я записался на прием в НИИ эндокринологии через неделю, но волнуюсь, что могу не успеть, и хочу понять, насколько серьезна моя ситуация. Подскажите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы, такие как тремор рук, нарушение сна, быстрое снижение веса и боль в глазах при движении, в сочетании с результатами анализов и данными УЗИ, свидетельствуют о тиреотоксикозе, наиболее вероятно обусловленном аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, например, болезнью Грейвса. Очень низкий уровень ТТГ, повышенный Т3, Т4 и антитела к ТПО подтверждают активное воспаление и гиперфункцию щитовидной железы, что требует безотлагательного медицинского контроля. Изменения на УЗИ — рыхлая структура и образование размером 10 на 7 мм — требуют дополнительного изучения, так как возможно доброкачественное либо воспалительное образование. При отсутствии тяжелых симптомов, таких как выраженное сердцебиение, спутанность сознания или затрудненное дыхание, запланированного визита к эндокринологу через неделю достаточно. Несмотря на физиологическую неоднозначность текущего состояния, важна неотложная оценка и начало терапии для предотвращения осложнений. Дополнительно рекомендую обратить внимание на оценку офтальмолога для исключения или подтверждения глазного тиреотоксикоза, поскольку болезненность глаз и изменения зрения могут указывать на офтальмопатии, которые требуют отдельного лечения. Также целесообразно контролировать сердечный ритм и давление, поскольку тиреотоксикоз оказывает существенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При ухудшении состояния — усилении болей в груди, сильной слабости, затрудненном дыхании — необходимо незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы – тремор рук, ухудшение сна, снижение веса, боль в глазах и тревожное состояние – вместе с результатами анализов и изменениями на УЗИ могут указывать на тиреотоксикоз, вероятнее всего связанный с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, таким как болезнь Грейвса. Очень низкий уровень ТТГ, высокий Т3 и Т4, а также повышенные антитела к ТПО подтверждают гиперфункцию щитовидной железы и аутоиммунный процесс. Рыхлая структура и наличие образования 10х7 мм требуют динамического наблюдения и, возможно, дообследования. Ваша ситуация требует внимательного контрольного обследования и начала лечения, однако угрожающих жизни симптомов, таких как выраженные сердечно-сосудистые нарушения, сильная слабость, выраженное возбуждение или затрудненное дыхание, вы не описали. Если таких нет, то ближайший визит в НИИ эндокринологии через неделю уместен и адекватен. Если же появятся острая боль в груди, выраженная слабость, спутанность сознания, выраженная одышка или ухудшение зрения, необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью. В целом, не стоит паниковать, но контролировать состояние и начать лечение очень важно для предотвращения осложнений. Обязательно подготовьте все анализы и результаты УЗИ для консультации с эндокринологом.

Похожие вопросы
Какие гормональные анализы нужны при выпадении волос и нарушениях щитовидной железы?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:33
Женщина 40 лет обратилась с вопросом о состоянии щитовидной железы, так как в ее поселке доступны только базовые анализы на гормоны щитовидной железы....
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Как правильно рассчитать дозу L-тироксина?
Аноним, 32 года, женский пол
03 января 2024 г. в 18:45
Здравствуйте! У меня вес 130 кг и мне 32 года. В 2014 году мне удалили щитовидную железу и назначили L-тироксин в дозе 100. Врачи продолжают оставлять...
2 ответа
Как можно снизить уровень антител?
Аноним, 43 года, женский пол
09 марта 2024 г. в 18:01
Здравствуйте! У меня повышен ТТГ 10.800, уровень Т3 св 3.97 и Т4 св 12.0, а Т3 общий понижен до 1.10. Антитела к ТПО также высокие - 68.27. У меня...
2 ответа
Что означает пониженный ТТГ при высоких Т3 и Т4?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 18:03
У меня понижен уровень ТТГ и повышены уровни Т3 и Т4. Я сдала анализы и вот показатели: ТТГ - 0,006 мкМЕ/мл, Т3 - 6,65 пг/мл, Т4 - 2,27 нг/дл. Я...
2 ответа
Какие препараты назначают при повышенных антителах к щитовидной железе?
Аноним
06 декабря 2019 г. в 12:22
У меня повышены антитела к щитовидной железе выше 200. Какие препараты могут быть назначены в этом случае?
2 ответа
Может ли тремор головы быть связан с уровнем ТТГ?
Аноним
07 августа 2022 г. в 20:47
Здравствуйте! У меня после операции по удалению щитовидной железы наблюдается тремор головы. Принимаю эутирокс с изменением дозы, и у меня повышенный...
2 ответа
Как снизить вес при проблемах с щитовидной железой?
Аноним
31 июля 2016 г. в 12:45
Здравствуйте, у меня проблемы с избыточным весом и щитовидной железой. Я принимаю эутирокс, но вес практически не уменьшается. Какие препараты для...
2 ответа
Почему повышены антитела к гормонам щитовидной железы?
Аноним
23 февраля 2021 г. в 17:58
Здравствуйте. У меня был диагностирован гипертиреоз, и после лечения гормоны в норме, но антитела к гормонам щитовидной железы значительно превышают...
2 ответа
Что делать при диагностированном аденомиозе и проблемах с весом?
Пациент, 31 год, женский пол
03 ноября 2024 г. в 21:44
Здравствуйте. После 2х родов путем к /с начались обильные месячные, после гистероскопии поставили диагноз Аденомиоз. Набрала 20 лишних кг и никак не...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут