Вопрос закрыт

Причины повышения АСТ и АЛТ у новорожденного при отказе от еды — вопрос №1595289

Татьяна, 35 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 21:03
Здравствуйте. Ребенку 3.5 месяца. Почти в 2 месяца начался отказ от еды (ИВ с месяца). Лежали в больнице, все анализы в норме. Разово АСТ 132 АЛТ 178 поднимались. Переслали через несколько дней, потом ещё пару раз, были в диапазоне 40-43/28-46. Начали прием аминокислотной смеси, т.к гастроэнтеролог думал, что у нас АБКМ, пропили 2 недели, ничего не поменялось, только ребенок начал ею рвать. Вернулись к молочной смеси. Из-за этого по своей инициативе сдала кровь. Аст 141, АЛТ 131, пересдала через 2 дня 372, 283. Сдала ребенку на гепатиты, ЦМВ, ВЭБ, токсоплазму, ВИЧ-отрицательно. Госпитализировались сейчас в инфекцию, сдали кровь АСТ 500, АЛТ 50. Что у нас происходит? Где ещё искать причину? УЗИ обп несколько раз сделали, все хорошо
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенные показатели АСТ и АЛТ у вашего ребенка указывают на продолжающееся повреждение печени, несмотря на нормальные данные УЗИ и отрицательные инфекции. Следует рассмотреть более редкие генетические и метаболические заболевания, которые требуют комплексного обследования у специалиста-генетика и детского гепатолога. Дополнительно рекомендую провести биохимические тесты для оценки функции печени, исследование на ферменты обмена веществ, а также, возможно, биопсию печени для уточнения диагноза. Помните, что самолечение, включая смену диеты и прием специальных смесей без наблюдения врача, может усугубить состояние. Также стоит проверить возможные лекарственные и токсические воздействия, чтобы исключить медикаментозное поражение печени. Важно сохранить системный подход и постоянное наблюдение у профильных специалистов, чтобы своевременно скорректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня АСТ и АЛТ у новорожденного и младенца свидетельствует о нарушениях в работе печени или наличии иных системных заболеваний. Учитывая, что у вашего ребенка несколько раз фиксировались значительно повышенные показатели трансаминаз, при нормальных данных УЗИ органов брюшной полости и отсутствии подтвержденных вирусных инфекций (гепатиты, ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз, ВИЧ), необходимо тщательно обследовать малыша для выявления причины. Возможные направления диагностики: 1. Метаболические и наследственные заболевания печени, такие как муковисцидоз, галактоземия, синдром Жильбера, болезни накопления (например, болезнь Вильсона-Коновалова). 2. Хронические или острые поражения печени, вызванные лекарственными препаратами или токсинами. 3. Врожденные заболевания печени и желчевыводящих путей (например, атрезия желчных путей). 4. Автоиммунные гепатиты, хотя в этом возрасте они встречаются редко, но возможно. 5. Нарушения питания и мальабсорбция, которые влияют на состояние печени и могут провоцировать повышение трансаминаз. Рекомендации: — Обратитесь к детскому гепатологу или детскому гастроэнтерологу с опытом диагностики печени у младенцев. — Проведите расширенное лабораторное обследование: биохимический анализ с оценкой ферментов печени, липидограмму, анализ на редкие метаболические нарушения, ферменты и маркеры наследственных заболеваний. — Возможно, потребуется МРТ или биопсия печени для уточнения диагноза. — Контролируйте питание ребенка, избегайте смесей, вызывающих рвоту, и поддерживайте адекватное питание по согласованию с врачом. Важно понимать, что скачки показателей АСТ и АЛТ требуют комплексного подхода, строгого наблюдения и последовательного обследования для исключения опасных заболеваний. Не прекращайте консультации у профильных специалистов, продолжайте наблюдение и исследования для установления точной причины и назначения эффективного лечения.

Похожие вопросы
Почему новорожденный часто срыгивает после смеси?
Пациент, 24 года, женский пол
31 июля 2025 г. в 19:09
Добрый вечер. Ребенку 3 недели. Находимся на ИВ на смеси нан опти про 1. ребенок после смеси срыгивает фонтаном. Срыгивать может достаточно часто и...
4 ответа
Как помочь месячному ребенку с плохим кормлением и коликами?
Валерия, 29 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 16:54
Ребёнку 1 месяц, последнюю неделю стала много плакать и плохо кушать. До этого все было хорошо. Полностью на ИВ с рождения. Смесь даю Нутрилак...
2 ответа
Причины увеличенной печени, желтухи и запоров у ребенка 2 лет
Аноним, 2 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 18:56
У моего ребенка увеличена печень, заметна желтизна кожи на животе и ногах, живот большой. Постоянно возникают проблемы с запорами и нарушением сна:...
2 ответа
Почему у ребёнка на искусственном вскармливании жидкий стул и частые испражнения?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 14:06
Ребёнок 3 месяца, находится на полном искусственном вскармливании. Раньше стул был один раз в три дня, консистенция была плотная, похожая на...
2 ответа
Что означает увеличение печени у ребенка после рвоты и болезней?
Аноним, 2 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 23:22
Моему ребенку 2 года и 4 месяца. В один день после детского сада ребенок три раза срыгнул, последний раз перед сном – желчью, довольно большим...
2 ответа
Что означает увеличение лимфоузла в воротах печени у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 15:02
У моего 10-летнего сына в августе 2024 года на УЗИ органов брюшной полости обнаружили увеличенный лимфоузел в воротах печени размером 15 на 7 мм....
2 ответа
Почему повышен уровень ГГТ при нормальных АЛТ и АСТ?
Пациент, 68 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 15:57
Добрый день. Закончила приём хофитола, принимаю Ливазо 1 мг. По назначению врача сдала анализ крови. По результатам АЛТ и АСТ в норме, а ГГТ повышен...
8 ответов
Причины и лечение повышенного АСТ при нормальном билирубине у новорожденного
Мария, 30 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 08:05
Ребенок родился нормальный, поставили прививку гипотит, на третий день появилась желтушка и билирубин 340, тут же прокапали глюкозу, сутки под лампой,...
2 ответа
Нужна ли повторная консультация гастроэнтеролога?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 марта 2018 г. в 23:34
Здравствуйте! У моего ребёнка наблюдаются повышенные показатели АЛТ и АСТ после нескольких инфекций. Мы уже проходили лечение, и значения немного...
2 ответа
Как справиться с повышенным холестерином и АЛТ/АСТ?
Виталий, 36 лет, мужской пол
11 июля 2018 г. в 08:37
Мне 36л. 175/67. Не пью, не курю, слежу за диетой. 7 лет повышен холестерин 6-6,5 , 4 года повышен алт, аст из последнего анализа алт-120...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Краснодар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Краснодар
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Краснодар
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут