Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Причины увеличенной печени, желтухи и запоров у ребенка 2 лет — вопрос №1462246

Аноним, 2 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 18:56
У моего ребенка увеличена печень, заметна желтизна кожи на животе и ногах, живот большой. Постоянно возникают проблемы с запорами и нарушением сна: ночью требует есть два раза и без еды не может уснуть, при этом днем аппетит плохой. Что может быть причиной таких симптомов? Нужно ли сдавать анализы на гепатиты? Я недавно переболела вирусом Эпштейн-Барр и думала, что из-за этого у ребенка увеличена печень, но желтуха у нас была с рождения первые четыре месяца. Мы сдавали биохимию, ставили диагноз холестаз, пили Урсофальк, Фламин, сейчас принимаем Форлакс и Фламин для нормализации стула. Какие еще обследования нужно пройти? Нужно ли сдавать анализы на гепатиты? Я первые четыре месяца давала ребенку витамин Д в дозировке 2000, при этом у меня были сильные запоры, читала в инструкции, что витамин Д может вызвать холестатическую желтуху. Может ли это вызвать проблемы у ребенка? Сейчас витамин Д не даю, но при его приеме запоры усиливаются, и ребенок какает только с помощью клизм и с кровью.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая увеличение печени, желтушность кожи и слизистых, проблемы с кишечником и наблюдения по холестазу, необходимо продолжить тщательное обследование печени у ребенка, в том числе сдать анализы на гепатиты В и С, а также другие маркеры воспаления и функции печени. Желтуха у новорожденного и прием витамина Д в высокой дозировке могли повлиять на состояние печени, но точную причину должны подтвердить исследования. Вирус Эпштейн-Барр тоже может вызывать поражение печени. Рекомендуется проконсультироваться с детским гастроэнтерологом и инфекционистом, провести УЗИ органов брюшной полости, расширенный биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на вирусы гепатита и, возможно, другие дополнительные исследования для постановки точного диагноза и подбора корректного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Увеличение печени, желтуха и нарушения стула у ребенка могут быть связаны с хроническим холестазом и нарушениями билиарного тракта, а также возможными метаболическими или генетическими заболеваниями печени. Важно провести комплексное обследование, включая ультразвуковое исследование органов брюшной полости и печени, расширенный биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на вирусы гепатита и другие инфекции, а также анализы на метаболические и аутоиммунные заболевания печени. Витамин Д в высокой дозировке действительно может усугублять холестаз, особенно при предрасположенности ребенка, это нужно учитывать, но без комплексного обследования точную причину установить сложно. Кроме консультаций гастроэнтеролога и инфекциониста рекомендую обратиться к детскому гепатологу, который сможет оценить состояние печени более подробно и определить необходимость биопсии печени и других специальных исследований для постановки точного диагноза и выработки оптимального плана лечения. Также для коррекции запоров важно регулярно наблюдаться у педиатра и возможно включить диетолога для подбора питательного рациона, способствующего нормализации стула и улучшению пищеварения.

Похожие вопросы
Что означает пониженный АЛТ и другие изменения анализов у ребенка перед операцией?
Аноним, 6 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 19:27
Здравствуйте! У моего 6-летнего ребенка при сдаче анализов перед операцией по поводу пупочной грыжи выявлены следующие результаты: понижен АЛТ - 8,...
2 ответа
Что делать при повышенном ГГТ, боли в правом подреберье и пожелтении кожи?
Аноним
31 января 2025 г. в 18:12
У меня повышен анализ ГГТ: 26.11.24 он был 122, тогда мне назначили Урсосан 250 мг по 2 таблетки на ночь на месяц. 12.12.24 ГГТ повысился до 152,...
2 ответа
Опасны ли повышенные показатели билирубина и АСТ/АЛТ у двухмесячного ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:36
Ребенку 2 месяца, он находится на грудном вскармливании. В 1,5 месяца на приёме у педиатра с помощью билирубин-теста выявили повышенный билирубин:...
2 ответа
К кому обратиться при повышенных АЛТ и АСТ у ребенка 1 года?
Аноним, 39 лет, мужской пол
12 мая 2025 г. в 23:48
Ребенку 1 год и 1 месяц сделали анализы крови, в которых выявлен повышенный уровень АЛТ (41) и АСТ (72), а также пониженное количество базофилов...
2 ответа
Что может повышать ферменты печени у грудного ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 января 2024 г. в 18:25
Моей дочке 4,5 месяца, и у нее повышены ферменты печени. В последние анализы показали АСАТ 236 и АЛАТ 123. Мы избегали прививок от гепатита и лечим...
2 ответа
Связано ли пожелтение кожи и пониженная температура у ребенка с заболеваниями печени?
Аноним
26 мая 2016 г. в 02:33
Здравствуйте! У моего ребенка, которому сейчас 6 лет, наблюдаются эпизоды пониженной температуры до 35.5, снижение пульса до 50-60 ударов в минуту,...
2 ответа
Что делать с растущими показателями АЛТ и АСТ у младенца?
Аноним
04 апреля 2019 г. в 13:54
У моего 5-месячного сына постоянно увеличиваются показатели АЛТ и АСТ. Мы делали анализы несколько раз, и результаты показывают рост. Также я...
2 ответа
Почему вновь появилась желтизна на носу и бровях?
Аноним, 32 года, женский пол
17 ноября 2016 г. в 20:58
У моего шестимесячного ребенка стали желтеть крылья носа и брови после того, как мы лечили гемолитическую желтуху. Мы уже принимали Урсофальк, Элькар...
2 ответа
Почему у ребенка желтая кожа и проблемы со стулом?
Аноним, 33 года, женский пол
19 июня 2018 г. в 21:13
Добрый день! Моему ребенку 2,5 года, и у него постоянный желтый оттенок кожи в различных частях тела. Это началось после введения прикорма, а до этого...
2 ответа
Что делать при увеличении АЛТ и АСТ после лечения?
Абдурахман, 39 лет, мужской пол
28 октября 2020 г. в 19:43
Здравствуйте! Последнее время беспокоили ноющие боли, тяжесть в правом боку. Сдал биохимию, сделал узи, оказалось АЛТ 131, АСТ 57, общи билирубин...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2593 ответа
Ответим за 28 минут