Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как справиться с хроническими болями и их psychosomatic природой? — вопрос №458218

Павел, 41 год, мужской пол
13 декабря 2020 г. в 22:44
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Меня зовут Павел,41 год. Около года назад вышел камень из правой почки. Процесс выхода продолжался в течении месяца и сопровождался периодическими приступами в интервале где то раз в неделю: 1 раз, (1 приступ) резкие боли с правой стороны спины, отдающие в нижнюю правую переднюю часть живота( между пупком и аппендицитом),появлялись позывы к мочеиспусканию но облегчения не приносили, появлялось вздутие и метеоризм со стороны кишечника. В тот момент не понимал что со мной происходит, боли были такие что "прошибало" в пот. Прием но-шпы убрал это состояние через пару часов . В тот момент, я не предполагал что началось движение камня и это только начало. Таких приступов было 4 с интервалом 6-7 дней в конце последнего приступа боль ничем не снималась и длилась около 3х дней, спазмолитики не помогали. В итоге вышел камень, который так долго шел. К врачам возможности обратиться не было т.к находился в командировке, где медицины практически не было . Очень переживал за свое состояние. Вернувшись домой, обратился к урологу т.к все симптомы оставались с минимальным облегчением. Уролог выписал роватинекс, УЗИ почек,ОАМ ОАК. По УЗИ признаки мелких камней в обеих почках,нефролитиаз. Анализы в норме. Время шло, а симптомы оставались: боли внизу живота как я и писал в начале( между пупком и аппендицитом), болезненное мочеиспускание после которого, болел живот, локализация все та же ,с постоянным ощущением спазма, монотонного постоянного болевого ощущения в низу справа,с метеоризмом и вздутием( т.е появились кишечные симптомы, как будто болит часть кишечника) и добавились тянущие боли в спине внизу справа, т.е те же симптомы только со стороны спины. Был на приеме у гастроэнтеролога, на основании жалоб по кишечнику были назначены гастро и колоноскопии прием кишечных спазмолитиков,диета, биохимия крови. Т.е ситуация по симптомам не понятная, в частности, какая взаимосвязь с кишечником и выходом камня из почки? но это так. Меня и раньше,периодически беспокоил кишечник с болями меньшей интенсивности с метеоризмом и периодическим вздутием но особых неудобств не доставляло. А после выхода камня из почки и пережитого психологического стресса все симптомы по кишечнику , в частности болевой синдром только усилился, не говоря о тех урологических симптомах описанных выше. Гастроэнтеролог ставит СРК с болевым синдромом( по колоноскопии лимфоидная гиперплазия, по биопсии хронический очаговый терминальный илеит),и утверждает что по "его" части ничего нету и находку по биопсии считает не существенной, предполагая психосоматическую природу болей, отправляя на прием к неврологу и психиатру.Уролог(второй у которого я был) говорит что с почками все впорядке(делалась внутривенная урография) и посылает обратно к гастроэнтерологу. По совету гастроэнтеролога обследовал спину( МРТ поясничного и грудного отдела), по результатам: косвенные признаки остеохондроза, как сказал врач рентгенолог такие признаки у каждого второго, т.е. боли не от позвоночника. Делал КТ ОБП с контрастом и КТ энтерографию( тонкий кишечник) с контрастом, всебез патологий. Сдавал Анализы на ЗПП, RW,ВИЧ- все отрицательно. Был на приеме у невролога- психиатра, препараты которые он назначал( как основной: дулоксетин) эффекта не давали, его мнение было, нейрогенная природа возникновения боли из за пережитого болевого синдрома. Летом этого года был лапараскопически удален желчный пузырь, который на протяжении нескольких лет давал о себе знать периодическими болями под правым ребром с иррадиацией под правую лопатку( по УЗИ был небольшой камень и киста+ хр холецистит). Из за всех этих болей которые мучают меня я стал мало есть и пить,похудел,последнее время нахожусь дома, во сновном лежу. С трудом вожу машину. Психологическое состояние очень подавленное,депрессия. Все препараты которые я принимал: Дюспаталин,Но-шпа, метронидазол, необутин,и также по линии урологии эффекта не давали. Сейчас принимаю эглогил по назначению невропатолога уже 3 месяца но эффекта никакого. На короткое время,помогают уколы платифиллина,которые я научился сам делать. Пожалуйста помогите советом, в каком направлении двигаться дальше, т.к. уже измождён, на протяжении длительного времени этими болевыми ощущениями и отсутствием эффекта в лечении. Психиатр уверяет что все эти симптомы от "головы" но назначенные препараты не помогли/не помогают. Заранее, благодарен за ответы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно комплексная и требует внимательного подхода. Хронические боли, особенно после такого стрессового события, как выход камня из почки, могут иметь психосоматическую природу. Это означает, что факторы, связанные с вашим эмоциональным состоянием и стрессом, могут усиливать физические боли. Важно понимать, что такое состояние может развиваться, когда болевой опыт становится устоявшимся, и мозг начинает воспринимать сигналы боли как норму, даже когда причина уже устранена. Рекомендую рассмотреть несколько направлений для улучшения вашего состояния. Во-первых, может быть полезно обратиться к специалисту в области психосоматической медицины, который сможет предложить методы дыхательной терапии, релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эти техники могут помочь вам лучше понять и управлять физическими болями через работу с эмоциональным состоянием. Во-вторых, попробуйте включить физическую активность, даже если она будет минимальной: короткие прогулки на свежем воздухе, простые растяжки и легкие упражнения помогут улучшить общее состояние организма и снизить уровень стресса. Также стоит обратить внимание на полноценный сон и правильное питание, что может положительно сказаться на вашем состоянии. В-третьих, если вас не устраивает эффект от назначенных препаратов, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту в области психиатрии или неврологии за дополнительной консультацией и пересмотром лечения. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы терапии, такие как физиотерапия или мануальная терапия. Эти методы могут помочь справиться с мышечными спазмами, которые могут усиливать боль. Также довольно важно, чтобы вы продолжали строить коммуникацию с вашими врачами. Возможно, вам стоит обсудить и пересмотреть предыдущие назначения или искать дополнительные методы терапии, возможно, альтернативной медицины или работы с психологом. Ваше душевное здоровье также требует внимания и помощи. Это, безусловно, трудный период, и важно не оставаться наедине с проблемами.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в боку и ноге?
Аноним, 24 года, женский пол
06 июня 2023 г. в 12:38
Извините, у меня сильные боли справа в паху и боку, которые отдают в колено. Раньше они появлялись редко, а теперь беспокоят каждый день. Уролог по...
2 ответа
Что делать с болями между лопатками и в шее?
Аноним, 33 года, мужской пол
10 октября 2024 г. в 02:59
Здравствуйте! У меня уже три месяца боли между лопатками и в шее после падения. Исследования показывают начальную стадию остеохондроза, а мануальный...
2 ответа
Какие действия предпринять при болях в шее и спине?
Аноним, 33 года, женский пол
31 декабря 2023 г. в 15:49
У меня уже несколько лет болит шея, спина и голова. Боли усиливаются по утрам и мешают нормальной жизни. Ранее сделали рентген, он показал...
2 ответа
Что делать при болях в ягодице и изменениях чувствительности?
Аноним
28 сентября 2024 г. в 14:27
Здравствуйте, у меня весной начались спазмические боли в ягодице, которые отдают в левую голень, иногда она онемела. На МРТ выявили остеохондроз и...
2 ответа
Это остеохондроз или психосоматика?
Аноним, 26 лет, мужской пол
28 апреля 2020 г. в 13:26
У меня есть проблемы с головой и телом: сильное напряжение в голове, боли в груди и животе, а также дергания в мышцах. Невролог не нашел остеохондроз,...
2 ответа
Что может вызывать онемение и боль в левой руке после операции?
Аноним, 45 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 13:26
У меня немеет левая рука и есть боли в ней после операции по удалению пупочной грыжи. Операция прошла без осложнений, но два раза меня укололи. После...
2 ответа
Почему болит кончик пальца?
Татьяна, 30 лет, женский пол
19 мая 2023 г. в 14:21
Добрый день! Болит кончик указательного пальца уже несколько дней. Травм не было, подвижность не нарушена, цвет такой же как на других пальцах. При...
2 ответа
Какие последствия могут быть после мануальной терапии при остеохондрозе?
Елена, 38 лет, женский пол
01 мая 2023 г. в 14:02
Добрый день. Есть шейный остеохондроз, были небольшие психологические проблемы, после смерти близкого человека ( панические атаки) бывает...
1 ответ
Как справиться с хронической головной болью и усталостью?
Евгения, 35 лет, женский пол
02 июля 2022 г. в 19:48
Здравствуйте. Мне 35 лет. Уже 2 месяца болит голова (виски, затылок давит), была тошнота. Уходили тяжело в отпуск, работала по ночам. Шея с обоих...
1 ответ
Что делать при боли в ступнях после отказа от алкоголя?
Антон, 30 лет, мужской пол
24 марта 2022 г. в 21:01
Здравствуйте, так произошло что я пил без божно 5 лет и тут бросил, и у меня начали ужасно болеть ступни и онимели пальцы ног, больно наступать на...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6924 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут