Жалобы
1. Частые эрекции — отмечает постоянные эрекции, размер полового члена в эрекции около 13 см.
2. Особенности яичек — при ощупывании левое яичко кажется больше, отмечает видимость вен под кожей.
3. Частая мастурбация — до 4, иногда 7–8 раз в день.
4. Изменения в области ануса — при дефекации появляется упругая кожа вокруг ануса.
5. Психосексуальные переживания — желание ввести предметы в анус при возбуждении, сомнения в ориентации, которые проходят после эякуляции.
Анамнез заболевания
1. Жалобы появились в подростковом возрасте, точные сроки не указаны.
2. Данные о травмах, перенесённых заболеваниях, операциях, хронических заболеваниях не предоставлены.
3. Фото области ануса: по мнению врача-уролога, видны наружные геморроидальные узлы без признаков тромбоза.
Анамнез жизни
1. Возраст — 14 лет, период полового созревания.
2. Образ жизни, питание, уровень физической активности, наличие вредных привычек не уточнялись.
3. Сексуальная жизнь — мастурбация, интерес к экспериментам с анусом, сексуальных контактов с другими лицами не указано.
Интерпретация представленных данных
1. Частые эрекции и мастурбация — в подростковом возрасте это физиологическая норма, связанная с гормональными изменениями. Размер полового члена в эрекции (13 см) соответствует средним значениям для подростков и взрослых мужчин.
2. Левое яичко кажется больше, видны вены — возможно, речь идёт о варикоцеле (расширение вен семенного канатика), что часто встречается у подростков. Для уточнения необходим осмотр уролога и, возможно, УЗИ органов мошонки с допплерографией.
3. Появление упругой кожи вокруг ануса при дефекации — по фото врач-уролог определил наружные геморроидальные узлы без признаков тромбоза. Это может быть связано с натуживанием при дефекации, запорами или механическим раздражением.
4. Психосексуальные переживания — интерес к экспериментам с анусом в подростковом возрасте не является патологией, часто связан с поиском новых ощущений. Сомнения в ориентации и последующее их исчезновение после эякуляции — распространённое явление в период формирования сексуальности. Это не свидетельствует о какой-либо патологии или определённой ориентации.
Заключение
1. Частые эрекции, мастурбация — физиологическая норма для подростка в период полового созревания.
2. Размер полового члена — соответствует возрастной норме.
3. Вены на левом яичке, его увеличение — вероятно, варикоцеле. Требует уточнения диагноза у уролога.
4. Наружные геморроидальные узлы — подтверждены по фото, без признаков осложнений.
5. Психосексуальные особенности — вариант нормы для возраста, не требуют вмешательства при отсутствии травм и дискомфорта.
Рекомендации
1. По поводу яичек и вен:
— Обратиться к урологу для очного осмотра и проведения УЗИ органов мошонки с допплерографией — это поможет уточнить наличие варикоцеле и степень его выраженности.
— При появлении боли, увеличении размеров яичка, асимметрии, дискомфорта — не откладывать визит к врачу.
2. По поводу геморроя:
— Соблюдать гигиену анальной области, избегать травмирования (особенно при введении предметов).
— Избегать запоров — увеличить потребление клетчатки, питьевой режим.
— При выраженном дискомфорте, кровотечении, боли — обратиться к проктологу.
— Важная рекомендация: Поскольку вы несовершеннолетний, обязательно обсудите вопросы, связанные с геморроем и изменениями в области ануса, со своими родителями или законными представителями. Это важно для вашего здоровья и правильной организации медицинской помощи.
3. По поводу сексуальных переживаний:
— Эксперименты с собственным телом в подростковом возрасте — это часть формирования сексуальности. Главное — избегать травм и использовать безопасные предметы (лучше вообще отказаться от острых, длинных, трудноизвлекаемых предметов).
— Сомнения в ориентации — естественны в подростковом возрасте. Не требуют медицинского вмешательства.
4. Общие рекомендации:
— Соблюдать личную гигиену.
— Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
— При появлении новых жалоб — обращаться к врачу.
5. Дополнительно:
— Если появятся новые симптомы (боль, отёк, выделения, изменение цвета кожи, кровь в стуле/моче) — обязательно обратиться к врачу.