Почему после цистоскопии в моче появляются сгустки крови и похожие на червей паразиты? — вопрос №1575937

Жалобы — Кровь и сгустки крови в моче после цистоскопии — Выделение длинных структур, которые пациент описывает как «паразиты в виде длинных червей» Анамнез заболевания — Недавно проведена цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) — После процедуры появились кровяные выделения со сгустками и необычные структуры в моче — О наличии других симптомов (боль, температура, нарушение мочеиспускания) информации нет Анамнез жизни — Мужчина, 59 лет — Данных о хронических заболеваниях, операциях, приёме лекарств, особенностях образа жизни и аллергиях не предоставлено Интерпретация представленных данных — Кровь и сгустки в моче после цистоскопии — частое явление, связанное с травмой слизистой мочевого пузыря и уретры во время процедуры. Обычно проходит самостоятельно в течение 1–3 дней. — Описанные «черви» в моче, скорее всего, представляют собой вытянутые сгустки крови, а не паразитов. Реальные паразиты в мочевыделительной системе у жителей России встречаются крайне редко. — Самым опасным осложнением в данной ситуации является продолжающееся кровотечение и формирование гематомпонады (закупорка мочевого пузыря сгустками крови, приводящая к невозможности мочеиспускания и переполнению пузыря). — Необходимо исключить задержку мочи и убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожняется. — Важно сообщить о симптомах своему лечащему или оперирующему урологу для своевременного контроля и коррекции состояния. Заключение — Наиболее вероятно, что выделяемые структуры — это сгустки крови, а не паразиты. — Основная задача — исключить осложнения, такие как продолжающееся кровотечение и гематомпонада. — Требуется наблюдение за динамикой состояния и, при необходимости, проведение дополнительных обследований. Рекомендации — Немедленно сообщите о своих симптомах лечащему или оперирующему урологу. — Проведите ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи — это поможет исключить гематомпонаду и задержку мочи. — Следите за количеством и цветом мочи, наличием сгустков, общим самочувствием. — При усилении кровотечения, появлении невозможности помочиться, выраженной боли или повышении температуры — срочно обратитесь в приёмное отделение урологии. — Ограничьте физическую активность, избегайте подъёма тяжестей, соблюдайте питьевой режим (2–2,5 литра жидкости в сутки, если нет противопоказаний). — Для контроля динамики можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. Внимание! Если появятся выраженная боль, невозможность помочиться, усиление кровотечения или повышение температуры — не откладывайте визит к врачу, это может быть опасно для жизни и здоровья!

Сгустки крови в моче после цитоскопии могут быть связаны с повреждением слизистой мочевого пузыря или уретры в ходе процедуры, что считается относительно частым осложнением. Однако продолжительное выделение крови или значительное кровотечение требуют обязательного контроля и обследования, чтобы исключить развитие инфекции, гематомы или других осложнений. Описанные вами длинные червевидные объекты в моче, скорее всего, не являются паразитами, так как паразитарные инвазии мочевыводящих путей встречаются чрезвычайно редко и обычно имеют другие клинические проявления. Иногда сгустки слизи, лепестки эпителиальных клеток или свернувшаяся кровь могут визуально напоминать «червей». Настоятельно рекомендуется повторно обратиться к урологу для проведения дополнительного осмотра и диагностики. Следует срочно выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка и бактериологический посев, возможно, дополнительно пройти ультразвуковое исследование органов мочевой системы для оценки состояния тканей и исключения возможных осложнений. Также имеет смысл проконсультироваться с инфекционистом, чтобы полностью исключить паразитарные или грибковые инфекции. Если после цитоскопии сохраняется сильное кровотечение, слабость или лихорадка, следует обращаться в стационар. В комплексе с лечением уролога, применение противовоспалительной терапии и контроль свертываемости крови помогут снизить риски и ускорить восстановление.

Наличие сгустков крови после цитоскопии может быть вариантом нормы из-за травмы слизистой мочевого пузыря во время процедуры, однако если кровотечение обильное или продолжается длительно, необходимо обратиться к врачу. По поводу описанных «длинных червей» — описанные объекты в моче нехарактерны для паразитарных инфекций мочевыводящих путей. Возможно, это сгустки слизи или эпителиальных клеток, которые могут иметь вытянутую форму. Рекомендую немедленно обратиться к урологу для повторного осмотра и провести анализ мочи с микроскопией, чтобы исключить инфекцию или осложнения после операции.