Когда и нужно ли делать цитоскопию при остром геморрагическом цистите? — вопрос №1601670

На мой взгляд, крови в моче по данным анализов не так много, меньше гемоглобина, но больше эритроцитов вполне может быть от разницы в количестве и плотности данной порции мочи, но в целом колебания невыраженные. Учитывая, что после начала воспаления, примесь крови может еще некоторое время сохраняться и отсутствие изм-ий на узи, пока что делать уретроцистоскопию не нужно. Продолжите прием антибиотика, левофлоксацин по посеву очень даже подходит, канефрон до 2х недель, обязательно добавьте троксерутин 300 мг 1 капс 1 р/д 30 дн. Повторно общий анализ мочи и узи мочевого пузыря после завершения приема антибиотика.

Добрый день. Геморрагический цистит — штука неприятная, но при правильном подходе лечится. То, что после Монурала началось кровотечение, возможно, не случайность — у некоторых пациентов после антибиотиков, особенно при чувствительной слизистой, возникает её отслойка и кровоточивость. Снижение гемоглобина в моче при росте количества эритроцитов под микроскопом говорит о том, что кровь теперь выделяется целыми клетками — это может означать, что процесс сместился с интенсивного распада эритроцитов (гемолиза). То есть, сейчас моча содержит больше целых клеток, а не свободный гемоглобин — это даже в какой-то степени шаг в сторону стабилизации. Цистоскопию можно делать не ранее чем через 2–3 недели после стихания острого воспаления — чтобы не спровоцировать обострение. Раньше — риск травмы и ложных результатов. Для профилактики: — Пейте больше — не менее 1.5 л в день, чтобы моча была светлой. — Канефрон можно продолжать — он мягкий, но помогает. — Уронекст — хороший препарат, поддерживающий слизистую. — Исключите острую, кислую пищу, алкоголь, особенно в первые месяцы.

Здравствуйте, по данным контроля мочи нет признаков воспаление, преобладают эритроциты в моче, поэтому обязательно цистоскопия. С целью профилактики продолжить канефрон. При болях Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня, окрашивает мочу имейте ввиду.

Здравствуйте. Пока ещё есть признаки оставшегося воспаления в мочевом пузыре. Наличие эритроцитов говорит о перенесенном цистите. То что они увеличились может говорить о том что идёт восстановление слизистой мочевого пузыря. Пока цистоскопию не желательно делать, может через месяц, если симптомы сохраняться. Пока можно принимать симтоматическое лечение для снятия дискомфорта от мочеиспускания, например обезболивающие или нпвс. Сдайте ещё раз бак посев мочи

Иван Сергеевич, антибиотик я пропила 2 недели назад.Мочу сдала неделю назад, и вот такая картина мало гемоглобина, но много эритроцитов.Эритроциты у меня были и раньше на протяжение 10лет, при это все узи хорошие. Может быть такое, что при лейкоплакии? И все же надо будет ее делать через месяц, пока все хорошо заживёт? Ведь на кт ее точно не увидят.Уронекст можно принимать длительно или делать перерыв? И как мочу сдавать на фоне приёма канефрона и уронекста?

Денис Динарович, симптомов особо нет.Эритроциты у меня на протяжение 10лет, причина не ясна, узи всегда хорошие, цистит в последний раз был 10лет назад.Сейчас был спровоцировал Монуралом (при лечение кишечной палочки)А так у меня не было никогда симптомов, до приёма Монурала, который вызвал геморрагический цистит. Может у меня лейкоплакия? Ее лечат?

Егор Ваникович, перед цистоскопией можно выпить какое-то обезболивающее? И как снизить риск рецидива инфекции? Профилактика, есть какая-либо?

Лейкоплакия редко даёт примесь крови в моче, ча

Чаще всего или без симптомов или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Растительные препараты можно будет принимать длительное время без перерыва, если конечно есть необходимость. Анализ мочи можно будет сделать во время приёма растительных препаратов, просто сделав перерыв на 1-2 дня перед сдачей анализа, после продолжить.

Иван Сергеевич, ну вот, а у меня эритроциты на протяжение 10лет.И когда-то давно было ощущение не полного опорожнения мочевого.Они и сейчас бывают, но не сильно выраженны.На ваше усмотрение что лучше сделать кт с контрастом или цистоскопию? Может эрозия в мочевом или полип.Потоиу что на узи все хорошо, не чего не видят, на разных аппаратах

Общий анализ мочи нужно будет сделать с микроскопией осадка, для того чтобы, если будут эритроциты, чтобы можно было оценить эритроциты изменённые или нет, что позволит оценить примерно локализацию источника кровотечения. Не исключаю пока возможность появления крови из других локализаций моче — выделительной системы.

Возможно сдать мочу на атипичные клетки также

Иван Сергеевич, я спрашивала нет такого анализа, что узнать измененные эритроциты или нет.Они просто всегда есть под микроскопом, раньше их было 30 сейчас 56

Если подозрение на локализацию источника кровотечения в мочевом пузыре, то конечно уретроцистоскопия, если верхние отделы: почки или мочеточники, то мск с внутривенным контрастированием. Если в общем анализе мочи есть эритроциты неизменённые, то уретроцистоскопия, Если изменённые, то мскт с внутривенным контрастированием

Вы не принимаете кроворазжижающих препаратов?

Иван Сергеевич, как понять измененные эритроциты или не измененные. В анализе не пишут этого, посмотрите пожалуйста что я скинула выше

Иван Сергеевич, нет, я пью только Ярину противозачаточные больше 10лет

Можно конечно сделать уретроцистоскопию, есть ли целесообразность, довольно спорно. А узи почек Вы делали?

Лейкоплакию лечат, эндоскопически. Сначала цистоскопию нужно сделать. Если этироциты давно, то нужно с нефрологом проконсультироваться, может биопсия почек нужна для исключения аутоиммунных заболеваний.

Иван Сергеевич, да я выше вам писала, и узи почек и узи мочевого за последние 6мес.2 раза.Последний раз месяц назад все хорошо.Сказали не к чему прицепиться

Иван Сергеевич, я сама запуталась.Я не знаю, если лейкоплакия у меня есть.А я начну делать кт с контрастом, ее не увидят.Т е симптомы бывают неопорожненного мочевого, не всегда. Так же если в уретре или выше эрозия, на кт не увидят, верно?

Да. Всё верно, увидят только на уретроцистоскопии

Цистоскопию надо делать натощак, можно принять внутрь обезболивающее, например Найз или Нурофен, за полчаса, но это не всегда нужно: у женщин процедура неприятная, но терпимая. Для профилактики: Пейте побольше — не менее 1.5 л в день. Не задерживайте мочеиспускание. После полового акта — опорожняйтесь. Гигиена поле туалета всегда должна быть спереди назад Можно длительным курсом принимать антибактериальное средство в низкой дозе, но подбор препарата и дозировку только после очной консультации. Канефрон и Уронефрон — хороши как вспомогательные средства профилактики и лечения, но не заменяют режим и гигиену.

Егор Ваникович, большое спасибо за все разъяснения.