Что еще обследовать при снижении гемоглобина после нормальных анализов? — вопрос №1508012

Уровень гемоглобина повысился, что свидетельствует о правильной корректировке дефицита железа. Однако, при повторных эпизодах анемии при отсутствии видимых причин стоит более глубоко оценить возможные скрытые процессы. Помимо консультации гематолога, необходимо рассмотреть проведение расширенного анализа крови, включающего исследование показателей красных кровяных клеток, ретикулоцитов, уровней витамина В12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может вызывать анемию. Следует подумать о вариантах малокровия, связанных с хроническими воспалительными процессами или аутоиммунными заболеваниями, которые иногда выявляются только при дополнительных иммунологических тестах. Рекомендую консультацию иммунолога для оценки возможных скрытых воспалительных патологий и обследование кишечника на предмет малабсорбции или скрытых кровотечений, например, с помощью теста на скрытую кровь с увеличенной периодичностью наблюдения. Также полезным будет проведение маркеров воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) и обследование функции почек, так как хроническая болезнь почек может косвенно влиять на уровень гемоглобина. Консультация специалиста по питанию поможет оценить рацион и исключить скрытый дефицит микроэлементов. В комплексном подходе стоит обсудить этот случай на междисциплинарном консилиуме для исключения нетипичных причин анемии.

Если все перечисленные исследования в норме, стоит обратить внимание на возможные скрытые хронические воспалительные процессы, редкие формы анемий, заболевания крови или проблемы с всасыванием железа. Рекомендую консультацию гематолога для проведения дополнительных специализированных анализов и оценку общего состояния.