Вопрос закрыт

Поможет ли венлафаксин при соматических симптомах тревожного расстройства? — вопрос №1455074

Аноним, 27 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 17:12
Я лечусь от тревожного расстройства уже год, пробовал разные СИОЗС, а также сульпирид и ламотриджин для усиления терапии. Эмоциональное состояние улучшилось, но соматические симптомы тревоги — мышечное напряжение, тремор рук, сдавленность в груди, чувство нехватки воздуха, потливость — продолжают беспокоить. Сейчас перешел на венлафаксин 75 мг неделю, побочных эффектов нет, но и улучшения также пока не замечаю. Знаю, что венлафаксин влияет на норадреналин, который, возможно, усиливает тревогу. Принимаю также кветиапин 25 мг перед сном. Устал постоянно менять препараты и бороться с симптомами. Хотелось бы понять, поможет ли венлафаксин с соматическими проявлениями тревоги и на что стоит обратить внимание дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При тревожных расстройствах соматические симптомы могут быть особенно упорными и требовать комплексного подхода. Помимо адаптации медикаментозной терапии, важно включить методы психотерапии, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая доказана эффективной в снижении физического проявления тревоги. Венлафаксин действительно воздействует на серотонин и норадреналин, и период адаптации может сопровождаться временным усилением тревожных симптомов, включая соматику. Обычно заметное улучшение наступает спустя 4-6 недель регулярного приема. Учитывая, что вы уже принимаете кветиапин, стоит обратить внимание на режим сна и уровень стресса, поскольку нарушения сна и хронический стресс могут поддерживать соматические симптомы. Также полезно рассмотреть методы релаксации: дыхательные упражнения, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию. Могут помочь физиотерапевтические методики, такие как массаж или упражнения на растяжку, которые уменьшают мышечное напряжение. Важно не прекращать коммуникацию с лечащим врачом и при отсутствии прогресса в течение нескольких недель обсуждать возможность корректировки дозировки или терапии, возможно, с привлечением психиатра для оценки альтернативных стратегий, включая дополнительные препараты или терапевтические процедуры. Настойчивость и комплексность подхода являются ключевыми факторами успешного лечения тревожных расстройств с соматическими проявлениями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Венлафаксин действительно влияет на норадреналин, что может сначала усилить тревожность, но у многих пациентов с течением времени он снижает симптомы тревоги, включая соматические проявления. Эффект обычно наступает через несколько недель, поэтому нужно продолжать прием и обсудить с врачом возможность постепенного увеличения дозы. Одновременный прием Квентиапина может помочь контролировать возбуждение и улучшить сон. Если симптомы соматики сохраняются, стоит рассмотреть дополнительную психотерапию и комплексный подход к лечению. Не стоит отчаиваться, подбор терапии порой требует времени и терпения.

Похожие вопросы
Можно ли долго принимать Золофт с Кветиапином?
Аноним, 39 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 16:02
Я принимаю Золофт 150 мг утром и Кветиапин 50 мг на ночь. Врач не совсем одобряет постоянный прием Кветиапина и советует перейти на Триттико. Ранее я...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант из-за побочных эффектов?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 01:29
Мне 48 лет, лечусь у психиатра от тревожного расстройства 8 месяцев. Сначала принимала Ципролекс, но он не полностью помог, поэтому врач назначил...
2 ответа
Как подобрать лечение для тревоги и прерывистого сна?
Аноним, 33 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 18:25
Добрый вечер. Ранее я принимала триттико с атараксом, но недолго. Дозу триттико постепенно увеличивали с 1/3 таблетки каждые три дня до целой...
2 ответа
Как долго продолжаются побочные эффекты при приеме Золофта?
Аноним, 48 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 22:56
Я принимаю Золофт в дозировке 150 мг уже две недели из-за тревожного расстройства. Три дня назад у меня появились сильное чувство тревоги, ощущение...
2 ответа
Почему не помогают препараты при страхах и тревоге?
Аноним, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:21
Здравствуйте, у меня есть страхи, связанные с возможностью заразить ребенка ВИЧ после укола шприцем, найденным на улице. Я принимаю Серлифт уже около...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние на фоне приема ципралекса и алпразолама?
Аноним
18 марта 2025 г. в 16:03
Здравствуйте, доктор. На десятый день приема ципралекса и алпразолама у меня резко ухудшилось состояние: сильно давит голову, появляется...
2 ответа
Как скорректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 23:55
Здравствуйте. Я болею тревожно-депрессивным расстройством с 2004 года, несколько раз находилась на стационарном лечении. За последние 10 лет принимаю...
2 ответа
Венлафаксин и влияние на либидо у женщин
Аноним, 34 года, женский пол
27 января 2023 г. в 01:59
Здравствуйте! Мне интересно, влияет ли Венлафаксин на либидо у женщин. Я слышала, что СИОЗС могут снижать либидо, но как насчет СИОЗСН, учитывая, что...
2 ответа
Влияют ли СИОЗС на изменение веса?
Аноним, 27 лет
11 сентября 2024 г. в 23:57
У меня тревожное расстройство, и я принимаю антидепрессанты группы СИОЗС уже 2 года. Ранее мой вес был 48 кг, но с началом приема таблеток он начал...
2 ответа
Совместимы ли амитриптилин, карбомазепин и пк-мерц?
Пациент, 30 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 11:35
Добрый вечер. Диагностировали генерализированное тревожное расстройство. Прописали пить амитриптилин по 1 т. 2 раза. Стала возвращаться тревога. Врач...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут