Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как эффективно снизить высокий инсулин и управлять лечением при мультифолликулярных яичниках? — вопрос №1505048

Карина, 23 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 11:20
Добрый день! такая проблема, в 2024 году в апреле перестали идти месячные, бросила курить, в период с апреля 2024 по октябрь 2024 набрала вес +30кг, записалась к врачу, сначала к гинекологу, после к эндокринологу, тк город маленький запись большая к эндокринологу, попала только в январе 2025, сдала анализы, многие в норме кроме: Инсулин 31.62(норма 0,33) Homa 8,32 (норма <2,77) По гинекологии Высокий тестостерон свободный 0.0419(норма <0.0194) Низкий эстрадиол 151,0(норма 140-2382) Назначили лекарство: Дибикор 500 2р день; глюкофаж 750 2т/1 раз в день; циклодинон 1 раз в день Пропила таблетки с 30.11.2024 по 20.03.2025(почти 4 месяца) Далее эндокринолог 04.01.2025 выписала: Голдлайн плюс 10мг 1т/1р 3 месяца Хром пиколинат 1т Аквадетрим 5кап утром За 3 месяца нормализовался цикл и сбросила с 108,7 до 95,3 Сдала повторно анализы и записалась к эндокринологу!!! но уже к другому!!! Результаты анализов: Инсулин 32,7 Глюкоза 5 Хома 7,3 Кортизол слюна 3.140 Тестостерон 2,77 Сегодня была на приеме у другого врача эндокринолога, она отменила все те лекарства которые я пропила и выписала 6!!! других Так же гинеколог прописал КОК джес плюс на год, эндокринолог сказал ни в коем случае их не пить, не понимаю как лечится, у каждого врача своя методика лечения, поменяла эндокринолога из-за того что к 1 врачу к которому я ходила большая запись, на 3-4 месяца вперед очередь, лекарства которые прописал новый врач: Мио-инозитол 2000мг на ночь Дикироген 2саше на ночь Дибикор 1000 2р в день Берберин-пиколинат 3р в день Селен 100мкг 2т утром Витамин д3 5000 утром Подскажите пожалуйста как снизить этот инсулин, я уже устала пить таблетки 😭😭😭 Так же мне поставили диагноз мультифолликулярные яичники и угловое образование щитовидной железы, гиперплазия узла шеи
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Лечение инсулинорезистентности требует комплексного и индивидуального подхода. Значительное повышение уровня инсулина при сохраненном нормальном уровне глюкозы и высоком HOMA-индексе указывает на выраженную резистентность тканей к инсулину, что требует строгость в коррекции образа жизни, особенно в питании с минимальным потреблением быстрых углеводов и усилении физической активности. Препараты вроде метформина (глюкофажа) показаны для улучшения инсулинчувствительности, однако дозы и комбинации должны подбираться осторожно. Тогда как мио-инозитол способствует улучшению функций яичников и может быть полезен, добавки с берберином и селеном имеют ограниченные доказательства эффективности и должны назначаться при подтвержденном дефиците или по показаниям. Отмена комбинированных оральных контрацептивов может быть оправдана из-за риска углубления метаболических нарушений при инсулинорезистентности, однако вопрос требует согласования между гинекологом и эндокринологом. Образование щитовидной железы и гиперплазия узла нуждаются в отдельной оценке у эндокринолога, так как функциональные нарушения щитовидной могут влиять на метаболизм. Рекомендуется продолжать регулярный мониторинг гормонов, включая инсулин и глюкозу, использовать индивидуальные программы питания и физической активности, а также избегать резких изменений в терапии без консультации с лечащими врачами. Возможно, стоит обратиться в специализированный центр с опытом ведения пациентов с метаболическими эндокринными заболеваниями для получения более скоординированного лечения и психологической поддержки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем диагнозе инсулинорезистентности и мультифолликулярных яичниках основное лечение направлено на нормализацию инсулина и гормонального фона. Важна комплексная терапия с учетом рекомендаций эндокринолога и гинеколога: соблюдение диеты с низким гликемическим индексом, умеренные физические нагрузки и прием назначенных препаратов. Инсулин не снижается быстро, требуется терпение и постоянный контроль. Оральные контрацептивы при поликистозе яичников назначаются для стабилизации цикла, но в вашем случае возможны противопоказания из-за эндокринных нарушений. Разногласия между врачами можно обсудить с ними, объясняя ваши опасения. Важно продолжать обследования и контроль состояния, стараться избегать резких изменений в лечении без согласования с врачом. Для снизжения инсулина нужно придерживаться назначенной терапии, образа жизни и регулярно проходить контрольные анализы.

Похожие вопросы
Что делать при сохранении высокого инсулина и гиперплазии после курса Квинсенты?
Аноним, 49 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 11:36
Я проходила лечение препаратом Квинсента согласно схеме, дошла до дозы 1,0 на 4 неделю, но вес не изменился. Гинеколог запретил продолжать лечение,...
2 ответа
Что означает повышенный инсулин при нормальном уровне глюкозы и возможные причины?
Пациент, 21 год, женский пол
21 апреля 2025 г. в 05:24
Здравствуйте! Сдавала в инвитро анализы на гормоны по дням цикла + индекс хома. Инсулин повышен (29.5), глюкоза в норме (5.1). Гормоны АМГ и ТТГ в...
7 ответов
Какие анализы сдать и как нормализовать гормоны и вес при сбое цикла и симптомах гиперандрогении?
Пациент, 26 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 15:02
До беременный — 58 кг Беременный/ после родовой -62/64 кг Во время кормления — 2,2 года — 68 кг Сейчас -81 кг (за 2,5 года после кормления, в эти...
21 ответ
Есть ли риск преддиабета при моих анализах?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 июля 2022 г. в 23:07
У меня повышенный уровень инсулина при нормальном уровне углеводов, и я хочу знать, есть ли у меня преддиабет. Также меня интересует, можно ли мне...
2 ответа
Как эффективно лечить симптомы и состояния при поликистозе?
Аноним, 24 года, женский пол
01 февраля 2024 г. в 16:35
Здравствуйте. Мне 24 года, я сталкиваюсь с рядом симптомов, включая сильную потливость, жажду, акне, отеки на лице, и проблемы с пищеварением. Я...
2 ответа
Возможно ли лечение поликистоза без КОК?
Аноним, 40 лет, женский пол
10 декабря 2024 г. в 22:13
Здравствуйте. Мне 40 лет, и всю жизнь мне рекомендовали принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), если я не планирую беременность....
2 ответа
Какие способы лечения поликистоза кроме контрацептивов?
Аноним
19 апреля 2020 г. в 22:04
Здравствуйте! Мне 22 года, два года назад мне поставили диагноз поликистоз из-за избыточного роста волос и проблем с овуляцией. После курса...
2 ответа
Поможет ли Диане-35 при поликистозе яичников?
Аноним
01 сентября 2016 г. в 17:23
У меня поликистоз яичников, и я принимаю Диане-35 по назначению врача. Сможет ли это лечение помочь мне избавиться от проблемы?
2 ответа
Поможет ли Глюкофаж снизить уровень инсулина и тестостерона?
Нина, 26 лет, женский пол
23 октября 2018 г. в 12:32
Здравствуйте. У меня повышен Инсулин Тестостерон эндокринолог выписал Глюкофаж 500 мг.во время ужина 1 таблетка. Скажите поможет? снизить показатели...
2 ответа
Можно ли принимать Андрокур с Клостилбегитом?
Олеся, 27 лет, женский пол
23 декабря 2017 г. в 09:45
У меня поликистоз. Назначили схему лечения 1 по 15 андрокур ,с 1по 31 прогинова ,с 14 по 32 д ц утрожестан. такой вопрос андрокур можно принимать...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут