Вопрос закрыт

Почему высокий ТТГ после полной тиреоидэктомии и как действовать? — вопрос №1403831

Аноним, 46 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 14:24
Мне 46 лет, два месяца назад полностью удалили щитовидную железу из-за узлов, гистология показала доброкачественные образования. Радиологи отметили, что радиойодтерапия не нужна. Мне назначили Л-тироксин 100 мкг, который я принимаю утром натощак за 30 минут до завтрака. Вес 100 кг, после операции не изменился. Всё время сохраняется припухлость в области шрама, которая к вечеру кажется увеличивающейся, есть небольшой дискомфорт при глотании. Недавно сдала анализ ТТГ натощак до приёма лекарства, результат 19,7 мЕд/л, что почти в четыре раза выше нормы. Что мне делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ в 19,7 спустя два месяца после удаления щитовидной железы говорит о том, что дозировка Л-тироксина 100 мкг может быть недостаточной для поддержания нормального гормонального баланса с учетом вашего веса около 100 кг. Важно обратиться к эндокринологу для тщательной корректировки дозы, учитывая индивидуальные особенности и клиническую ситуацию. Припухлость и дискомфорт в области шрама, увеличивающиеся к вечеру, могут свидетельствовать о послеоперационных воспалительных изменениях или образовании рубцовой ткани, что требует очного обследования специалистом. Дополнительно стоит проконтролировать кальций и уровни паратгормона, так как после удаления щитовидной железы может развиться гипопаратиреоз, который тоже влияет на самочувствие и требует коррекции. Самостоятельно увеличивать дозу Л-тироксина нельзя из-за риска осложнений. Необходимо комплексное наблюдение у эндокринолога и возможно консультация хирурга для оценки состояния рубца.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень ТТГ спустя два месяца после удаления щитовидной железы на фоне заместительной терапии Л-тироксином говорит о недостаточной дозе препарата. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции дозы Л-тироксина с учетом вашего веса и клинической ситуации. Припухлость и дискомфорт в области шрама могут быть связаны с послеоперационными изменениями или воспалением, необходимо очное обследование врачом. Не откладывайте визит к специалисту для оценки состояния и своевременной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Почему повышается ТТГ после радиойодного лечения и как правильно подобрать дозу Л-тироксина?
Аноним, 32 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 02:10
Здравствуйте! После лечения радиойодом при диффузном токсическом зобе с исходным объемом щитовидной железы 49 см3, который уменьшился до 7 см3 через...
2 ответа
Можно ли отменить эутирокс при ухудшении состояния?
Аноним
12 января 2025 г. в 22:12
Мне 34 года, у меня проблемы с щитовидной железой. В августе 2024 года случайно обнаружили высокий уровень гормонов — 26,5. Назначили L-тироксин по...
2 ответа
Что делать при ТТГ 25 и как правильно принимать Л-тироксин?
Аноним, 50 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 15:00
Здравствуйте, у меня уровень ТТГ 25, Т3 равен 1,97, Т4 0,863. Я не знаю, как правильно принимать Л-тироксин. Подскажите, что мне делать и как...
2 ответа
Что делать при пониженном свободном Т3 после полного удаления щитовидной железы?
Аноним, 55 лет
23 января 2025 г. в 23:13
Мне 55 лет, в 2012 году полностью удалили щитовидную железу. Я принимаю ежедневно 150 мкг л-тироксина. Недавно анализ показал, что свободный Т3 снижен...
2 ответа
Можно ли начинать прием Тиромеля при нормальном ТТГ?
Аноним, 37 лет
14 февраля 2025 г. в 22:44
У меня в январе уровень ТТГ был повышен до 17, я принимала л-тироксин в дозировке 150 мкг. Сейчас при повторном полном анализе ТТГ снизился до 0,48,...
2 ответа
Как правильно дозировать Л-тироксин при изменении ТТГ и одышке?
Аноним, 66 лет
28 февраля 2025 г. в 17:47
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как сейчас принимать Л-тироксин, учитывая мои последние анализы. 19 ноября ТТГ был 0,148 при нормальном Т4, и я...
2 ответа
Как нормализовать уровень ТТГ и свободного Т4 после тиреоидэктомии?
Аноним, 47 лет
11 апреля 2025 г. в 13:19
После удаления щитовидной железы в октябре 2024 года мне поставили диагноз фолликулярная аденома. Назначили Л-тироксин 100 мкг. В ноябре 2024 года...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Как рассчитать дозу Эльтероксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 11:42
Добрый вечер! У меня повышенный ТТГ 41.100 при нормальных уровнях Т3 - 2.70 и Т4 - 0.87. Ранее я принимала Эльтероксин в дозировке 100 мкг один раз в...
2 ответа
Почему уровень тиреотропного гормона так высок?
Аноним, 48 лет, женский пол
12 февраля 2022 г. в 17:55
Здравствуйте! У меня после удаления щитовидной железы из-за папиллярного рака сильно повышен уровень тиреотропного гормона (59,5 мкМЕ/мл), а тироксин...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Сыктывкар
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Сыктывкар
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Сыктывкар
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут