Почему возникают внеменструальные кровотечения и как проверить гормоны? — вопрос №1490529

Внеменструальные кровотечения в периовуляторный период могут быть связаны с гормональными нарушениями и ановуляцией, особенно учитывая наличие кисты яичника, низкий вес, дефициты и нарушения функции щитовидной железы. Киста могла временно рассосаться, но повторное кровотечение указывает на возможное сохранение гормонального дисбаланса или наличие функциональной кисты, связанной с овуляцией. Низкий вес и проблемы с обменом веществ часто приводят к нарушению цикла и ановуляции. Рекомендую сдать следующие гормональные анализы: 1) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - для оценки функции яичников и овуляции; 2) Пролактин - особенно если есть сбои цикла; 3) Эстрадиол - для оценки уровня эстрогенов; 4) Прогестерон - на 21-23 день цикла для подтверждения овуляции; 5) ТТГ и свободный Т4 - для точной оценки функции щитовидной железы; 6) Кортизол - при подозрении на стресс или нарушения гипоталамо-гипофизарной системы; 7) Антимюллеров гормон (АМГ) - для оценки овариального резерва. Параллельно следует скорректировать питание, улучшить сон и обратиться к эндокринологу и гинекологу для комплексного обследования и лечения. Если есть возможность, сделайте контрольное узи яичников в начале цикла и в середине для оценки фолликулогенеза и исключения новых кист. В случае ухудшения состояния или усиления кровотечений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Кровотечения вне менструального цикла могут быть обусловлены нарушением гормонального баланса, которое часто встречается при наличии кист яичников, низком весе и дисфункции щитовидной железы. Эти факторы могут привести к нарушениям овуляции и развитию функциональных кист, которые причиняют кровотечения. Сейчас важно не только контролировать размер и наличие кисты на УЗИ, но и тщательно оценить гормональный фон, чтобы скорректировать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения. Рекомендуется сдать следующие гормональные анализы: 1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — для оценки функции яичников и овуляторной активности; 2. Прогестерон — на 21–23 день цикла для подтверждения присутствия овуляции; 3. Эстрадиол — для определения уровня женских половых гормонов; 4. Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (свободный Т4) — для оценки функции щитовидной железы, так как нарушения могут влиять на менструальный цикл; 5. Пролактин — так как его повышение может вызывать сбои цикла и кровотечения; 6. Кортизол — при подозрении на стрессовые или обменные нарушения; 7. Антимюллеров гормон (АМГ) — который помогает оценить овариальный резерв и потенциал яичников. Дополнительно рекомендую обратить внимание на образ жизни: наладить рациональное питание, увеличить вес до нормального для вашего роста, улучшить качество сна и минимизировать стресс. Важным этапом является консультация эндокринолога и гинеколога для комплексного подхода к диагностике и лечению. Если возможно, повторить ультразвуковое исследование яичников в начале цикла (5–7 день) и в периовуляторный период для оценки динамики кист и функции яичников. Кроме того, учитывая посещение остеопата, стоит обсудить с ним влияние процедур на гормональный фон и менструальный цикл. Иногда мануальная терапия может влиять на кровоснабжение органов малого таза и гормональный баланс. Если кровотечения усилятся или появятся новые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу для исключения более серьезных патологий.