Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему возникают внеменструальные кровотечения и как проверить гормоны? — вопрос №1490529

Аноним, 20 лет
24 марта 2025 г. в 19:14
У меня около месяца назад появились кровотечения вне менструаций в период предполагаемой овуляции. На УЗИ обнаружили маленькую кисту левого яичника, врач посоветовал подождать до месячных и повторно сделать УЗИ на 5-7 день цикла. После месячных я повторила УЗИ, киста якобы исчезла. Я также посещала остеопата до и после месячных — возможно, это повлияло. Сейчас ситуация повторилась: снова идёт кровь в течение 6-7 дней, но на повторное УЗИ сходить не удалось из-за нехватки времени врача. Я не испытываю боли. У меня проблемы с дефицитами и уровнем ТТГ. Вес очень низкий — 43-44 кг при росте 166 см. Сон плохой. В государственной поликлинике пока не дали направление на анализы. Подскажите, пожалуйста, какие гормональные исследования нужно сдать, чтобы понять, что происходит — сохранилась ли киста или отсутствует овуляция?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Внеменструальные кровотечения в периовуляторный период могут быть связаны с гормональными нарушениями и ановуляцией, особенно учитывая наличие кисты яичника, низкий вес, дефициты и нарушения функции щитовидной железы. Киста могла временно рассосаться, но повторное кровотечение указывает на возможное сохранение гормонального дисбаланса или наличие функциональной кисты, связанной с овуляцией. Низкий вес и проблемы с обменом веществ часто приводят к нарушению цикла и ановуляции. Рекомендую сдать следующие гормональные анализы: 1) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - для оценки функции яичников и овуляции; 2) Пролактин - особенно если есть сбои цикла; 3) Эстрадиол - для оценки уровня эстрогенов; 4) Прогестерон - на 21-23 день цикла для подтверждения овуляции; 5) ТТГ и свободный Т4 - для точной оценки функции щитовидной железы; 6) Кортизол - при подозрении на стресс или нарушения гипоталамо-гипофизарной системы; 7) Антимюллеров гормон (АМГ) - для оценки овариального резерва. Параллельно следует скорректировать питание, улучшить сон и обратиться к эндокринологу и гинекологу для комплексного обследования и лечения. Если есть возможность, сделайте контрольное узи яичников в начале цикла и в середине для оценки фолликулогенеза и исключения новых кист. В случае ухудшения состояния или усиления кровотечений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Кровотечения вне менструального цикла могут быть обусловлены нарушением гормонального баланса, которое часто встречается при наличии кист яичников, низком весе и дисфункции щитовидной железы. Эти факторы могут привести к нарушениям овуляции и развитию функциональных кист, которые причиняют кровотечения. Сейчас важно не только контролировать размер и наличие кисты на УЗИ, но и тщательно оценить гормональный фон, чтобы скорректировать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения. Рекомендуется сдать следующие гормональные анализы: 1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — для оценки функции яичников и овуляторной активности; 2. Прогестерон — на 21–23 день цикла для подтверждения присутствия овуляции; 3. Эстрадиол — для определения уровня женских половых гормонов; 4. Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (свободный Т4) — для оценки функции щитовидной железы, так как нарушения могут влиять на менструальный цикл; 5. Пролактин — так как его повышение может вызывать сбои цикла и кровотечения; 6. Кортизол — при подозрении на стрессовые или обменные нарушения; 7. Антимюллеров гормон (АМГ) — который помогает оценить овариальный резерв и потенциал яичников. Дополнительно рекомендую обратить внимание на образ жизни: наладить рациональное питание, увеличить вес до нормального для вашего роста, улучшить качество сна и минимизировать стресс. Важным этапом является консультация эндокринолога и гинеколога для комплексного подхода к диагностике и лечению. Если возможно, повторить ультразвуковое исследование яичников в начале цикла (5–7 день) и в периовуляторный период для оценки динамики кист и функции яичников. Кроме того, учитывая посещение остеопата, стоит обсудить с ним влияние процедур на гормональный фон и менструальный цикл. Иногда мануальная терапия может влиять на кровоснабжение органов малого таза и гормональный баланс. Если кровотечения усилятся или появятся новые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу для исключения более серьезных патологий.

Похожие вопросы
Что делать при ановуляторном цикле и снижении либидо после родов?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 13:35
Здравствуйте, мне 35 лет, было 3 родов, последние роды 29 ноября 2023 года. Цикл резко нарушился — стал 40 дней, месячные длятся 6 дней. УЗИ два цикла...
2 ответа
Почему повышается ТТГ и возникают приливы жара при узле на щитовидной железе?
Аноним, 26 лет
12 января 2025 г. в 11:59
Мне 26 лет. Уже несколько месяцев у меня держится температура 37-37.4 градусов, выявлен увеличенный ТТГ и обнаружен небольшой узел на щитовидной...
2 ответа
Как определить причину гормональных сбоев и акне с подросткового возраста?
Аноним, 24 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 02:02
Мне 24 года. Менструации начались в 13 лет. Полгода их не было, потом стали появляться раз в полтора месяца, со временем интервал сократился до 45...
2 ответа
Нужно ли начинать гормонозаместительную терапию при первых симптомах менопаузы?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 00:27
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты моих анализов и сказать, нужно ли начинать гормонозаместительную терапию. Хотелось бы понять,...
2 ответа
Почему мой цикл стал длинным и нерегулярным?
Аноним, 33 года
12 апреля 2025 г. в 11:54
Добрый день. Раньше у меня был стабильный менструальный цикл длиной 33 дня. Около 10 лет назад после сильного стресса цикл стал сбиваться и иногда...
2 ответа
Может ли быть внематочная беременность при симптомах и анализах?
Аноним, 33 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 02:54
Здравствуйте, у меня сбился менструальный цикл, последняя менструация была 1 марта, до этого тоже была длительная задержка около 10 дней. 10 дней...
2 ответа
Что делать при нарушениях менструального цикла?
Аноним
16 июля 2018 г. в 00:56
Здравствуйте! У меня всегда был регулярный менструальный цикл, но в марте он нарушился. Менструация в марте длилась с 27 по 31, в апреле не было, а в...
2 ответа
Расстройство после разрыва кисты — что делать?
Аноним, 24 года, женский пол
04 сентября 2024 г. в 13:49
Здравствуйте. У меня разрыв кисты яичника и после посещения врача, где мне сделали пункцию, осталась жидкость в малом тазу. У меня температура 37.2 и...
2 ответа
Нужно ли удалять кисту яичника?
Пациент, 56 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 14:52
Здравствуйте, мне 56 лет. 1992 г. была сделана НАМ без придатков по поводу аномального маточного кровотечения после кесарева сечения. С 2021 г. по...
1 ответ
Почему нет желтого тела при 2-й фазе цикла?
Алёна, 31 год, женский пол
14 января 2024 г. в 15:23
Здравствуйте! Обычно цикл ~34 дня. Сейчас идет 44ДЦ. НА 43дц ходила на узи. В описании вторая фаза цикла, но про желтое тело ни слова. Если нет...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут