Нужно ли начинать гормонозаместительную терапию при первых симптомах менопаузы? — вопрос №1463949

Удлинение менструального цикла до 47 дней, появление сухости перед менструацией и белесых выделений свидетельствуют о приближении перименопаузального периода, когда функционирование яичников становится нестабильным. По результатам анализов можно говорить о снижении запасов яичников и изменениях гормонального фона, что характерно для предпоследней стадии репродуктивного периода. Чтобы уточнить состояние, рекомендую сдать гормональные исследования в 3-5 день следующего цикла — уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина и антимюллерова гормона (АМГ). Повторное ультразвуковое исследование на 3-5 день цикла поможет оценить количество фолликулов и структуру яичников. Что касается гормонозаместительной терапии (ГЗТ), ее назначение целесообразно только при выраженных климактерических симптомах (например, сильная сухость слизистых, приливы, нарушения сна и настроения) и отсутствии противопоказаний. В вашем случае, если дискомфорт минимален, можно пока наблюдать динамику без начала терапии, продолжая вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Кроме того, рекомендую консультацию гинеколога-эндокринолога для комплексной оценки и возможного дополнения обследования, например, изучения состояния щитовидной железы, поскольку ее дисфункция также влияет на менструальный цикл. Внимательное отношение к изменениям в организме и контроль гормонального статуса помогут определить оптимальную стратегию лечения и поддержания здоровья в период перименопаузы.

Результаты анализов и описанная клиническая картина указывают на приближение перименопаузы, что подтверждается удлинением цикла и симптомами сухости перед менструацией. Длительность цикла 47 дней свидетельствует о нестабильности гормонального фона. Для более точной оценки состояния яичников и определения необходимости гормонозаместительной терапии рекомендуется сдать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, антимюллеров гормон (АМГ) и пролактин на 3-5 день цикла, а также пройти повторное УЗИ на 3-5 день цикла. Гормонозаместительная терапия показана при выраженных климактерических симптомах и отсутствии противопоказаний, решение принимается индивидуально после комплексной оценки. Сейчас можно наблюдать динамику и при необходимости корректировать лечение.