Почему возникает выпадение комплекса QRS при лечении ЖЭС? — вопрос №1462441

Изменения на ЭКГ с выпадением комплекса QRS могут быть связаны с влиянием метопролола на проводящую систему сердца, приводящим к усилению блокады или замедлению проведения импульсов. Это особенно вероятно при наличии желудочковых экстрасистол, когда некоторые предсердные импульсы не вызывают полноценной желудочковой деполяризации. Для более точного понимания ситуации необходимо провести холтеровское мониторирование и повторную ЭКГ. Дополнительно стоит проконсультироваться с электрофизиологом для оценки риска и возможной корректировки терапии, а также рассмотреть проведение эхокардиографии для исключения структурных изменений сердца.

Выпадение комплекса QRS может быть связано с проведением экстрасистол, при которых предсердный импульс не всегда приводит к полноценной желудочковой деполяризации, или с замедлением внутрисердечной проводимости. При приеме метопролола возможна усиленная блокада проведения, что может приводить к выпадению QRS. Рекомендуется провести ЭКГ и холтеровское мониторирование для уточнения механизма выпадения и скорректировать лечение при необходимости.