Почему возникает обострение подагры при невысоком уровне мочевой кислоты? — вопрос №1508583

Обострение подагры может возникнуть даже при относительно невысоком уровне мочевой кислоты, так как воспаление вызывается не самим уровнем кислоты, а отложением её кристаллов в суставах. При снижении уровня мочевой кислоты часто происходит растворение отложенных кристаллов, что может провоцировать их выделение и усугубление воспалительной реакции. Поэтому даже при уровне в районе 340-394 мкмоль/л возможно развитие обострения. Продолжать прием Милурита при обострении нужно обязательно, так как его отмена может ухудшить состояние. Что касается ибупрофена, принимать по 1-2 таблетки в день по 400 мг можно, но не дольше 5-7 дней и с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Если обострение длится долго или симптомы усиливаются, необходимы консультация ревматолога для назначения более эффективной противовоспалительной терапии, например, колхицина, кортикостероидов или нестероидных анальгетиков более специфического действия. Дополнительно следует уделить внимание строгому соблюдению диеты с ограничением пуринов, увеличению потребления жидкости и контролю уровня мочевой кислоты. В некоторых случаях при затяжном обострении также может быть полезно проведение ультразвукового исследования суставов или других методов визуализации для оценки состояния и исключения других причин боли и отека.

Обострения подагры возможны даже при умеренно повышенном уровне мочевой кислоты из-за отложения кристаллов в суставах. Милурит следует продолжать, его не отменяют во время обострения. Для снятия боли ибупрофен можно принимать, но важно следить за дозировкой и не превышать рекомендуемую. Если боль и отек не уменьшаются или усиливаются более 5 дней, необходимо обязательно обратиться к врачу для коррекции лечения и возможного назначения противовоспалительных препаратов более специфичного действия.