Вопрос закрыт

Почему ухудшилось состояние после отмены антидепрессантов? — вопрос №1430855

Аноним, 35 лет, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 16:48
Обратился к психотерапевту из-за тревоги и проблем со сном. Мне назначили золофт и тералиджен. Начал принимать 25 мг золофта и 0,5 таблетки тералиджена на ночь. На третий день появились тошнота и панические атаки. На шестой день перестал принимать тералиджен, только золофт, сон улучшился. По рекомендации врача увеличил дозу золофта до 50 мг, тералиджен не пил. Сон ухудшился, потом он полностью пропал через три дня. Мне отменили оба препарата и назначили амитриптилин на ночь. Принимал 2 дня, но сон не восстановился, атаки и тревога усилились, поэтому прекратил прием. Теперь уже пять ночей не сплю, испытываю панические атаки, спутанность сознания и чувство обреченности, чего не было до приема антидепрессантов. Возможно ли это синдром отмены и зачем были нужны антидепрессанты при такой кратковременной проблеме со сном?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ухудшение вашего состояния после отмены антидепрессантов действительно может быть связано с синдромом отмены, который возникает при резком прекращении приема препаратов, особенно таких как золофт (сертралин), относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Симптомы синдрома отмены включают усиление тревоги, панические атаки, нарушения сна, психомоторное возбуждение и даже спутанность сознания. В вашем случае, комбинирование нескольких медикаментов, изменение дозировки и резкая отмена могли усилить эти проявления. Антидепрессанты назначаются не для лечения изолированных проблем со сном, а для нормализации психоэмоционального состояния, снижения уровня тревожности и стабилизации настроения при тревожных расстройствах, которые, как предполагается, лежат в основе ваших жалоб. То, что прием препарата был кратковременным и сопровождался побочными эффектами, подчеркивает важность постепенного и контролируемого снижения дозы под наблюдением врача, а также необходимость корректного подбора терапии. Рекомендуется немедленно обратиться к психиатру для оценки вашего состояния и составления индивидуального плана терапии — возможно, потребуется постепенное восстановление терапии либо назначение альтернативных препаратов с более мягким профилем отмены. Кроме того, может быть полезна консультация невролога для исключения других физических причин вашего состояния. От дополнительного специалиста, например, сомнолога, можно получить рекомендации по немедикаментозным методам улучшения сна: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, режим сна, релаксационные техники. Эти подходы помогут снизить тревожность и улучшить качество ночного отдыха без дополнительных лекарств, снижая риски осложнений при отмене антидепрессантов. Если симптомы ухудшаются, возникает выраженная спутанность сознания, чувство обреченности или суицидальные мысли, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны как с усугублением основного тревожного расстройства, так и с синдромом отмены или побочными эффектами приема и отмены антидепрессантов. Золофт (сертралин) относится к группе СИОЗС и в начале терапии часто возникают побочные реакции, включая тошноту, тревожность и панические атаки, которые обычно проходят через 1-2 недели по мере адаптации организма. Отмена и изменение дозы препарата, а также прием амитриптилина (трициклического антидепрессанта) на короткий срок могут усугубить состояние, вызвать синдром отмены, который проявляется усилением тревоги, нарушением сна и ухудшением общего самочувствия. Антидепрессанты применяются не только для улучшения сна, а для нормализации настроения, снижения тревожности и стабилизации психического состояния в долгосрочной перспективе. Одна неполноценная ночь сна не является показанием к началу антидепрессантов, скорее всего, ваш врач назначил их из-за выраженного тревожного состояния. Ваша текущая ситуация требует срочного обращения к психиатру для корректировки лечения и, возможно, назначения поддерживающей терапии, включая средства для нормализации сна без риска усиления тревоги. Необходимо также исключить возможные физические причины ухудшения состояния и подобрать индивидуальный терапевтический план с постепенной коррекцией дозы и мониторингом симптомов. Если состояние резко ухудшается, появляется выраженная спутанность сознания и подавленность, необходима экстренная медицинская помощь.

Похожие вопросы
Как справиться с усилением тревоги и паники при приеме Золофта?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 17:57
Добрый день. Уже более пяти лет меня беспокоят панические атаки. По рекомендации психотерапевта я принимаю Золофт в дозировке 75 мг один раз в день на...
2 ответа
Что делать при панических атаках на фоне приема флуокситина?
Аноним, 55 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:21
Я принимаю флуокситин с октября 2024 года от депрессии, начала с 20 мг, потом увеличила дозу до 40 мг под контролем врача и Атрокса. После отмены...
2 ответа
Как облегчить синдром отмены антидепрессанта?
Аноним, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:48
Здравствуйте! В конце 2023 года у меня начались панические атаки и сильная тревожность, что сильно ухудшило мое эмоциональное состояние и сделало меня...
2 ответа
Как справиться с сильной депрессией и тревожностью?
Пациент, 39 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 10:38
Здравствуйте. Нахожусь на грани. Тяжёлое депрессивное состояние, плаксивость, тревожность, панические атаки начались год назад. Ребенку 2.5 года....
2 ответа
Как правильно прекратить прием антидепрессантов?
Аноним, 24 года, женский пол
08 февраля 2023 г. в 20:35
Я хочу прекратить прием антидепрессантов, но боюсь рецидива тревоги и панических атак. Как мне правильно это сделать, чтобы избежать неприятных...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Золофт?
Аноним, 31 год, мужской пол
07 февраля 2023 г. в 13:49
Я начал принимать Золофт по назначению психотерапевта, но возникли серьезные проблемы с дозировкой и сном. После двух дней приема по 100 мг у меня...
2 ответа
Как выйти из затяжной депрессии и прекратить прием антидепрессантов?
Аноним, 30 лет, мужской пол
21 июля 2022 г. в 18:25
У меня затяжная депрессия, и я уже много лет не могу подобрать подходящий антидепрессант. Постоянно испытываю тревогу, боли в груди, усталость и...
2 ответа
Можно ли совмещать Грандаксин, Атаракс и Вальдоксан?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 ноября 2023 г. в 14:26
Здравствуйте! Можно ли одновременно принимать Грандаксин, Атаракс и Вальдоксан? Я уже два месяца принимаю Грандаксин по 300 мг и Вальдоксан по 50 мг...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками во время выступлений?
Аноним, 32 года, женский пол
19 августа 2023 г. в 02:56
Я страдаю от тревожно-депрессивного расстройства и периодически испытываю панические атаки, особенно во время публичных выступлений. После последнего...
2 ответа
Почему повышенная тревога по утрам и нужна ли увеличение дозы Золофта?
Наталья, 41 год, женский пол
01 июня 2019 г. в 15:26
У меня панические атаки, тревога по поводу здоровья, если об этом думаю становится ещё хуже, психотерапевт назначил золофт 3 месяца по 1 таб, пила...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут