Вопрос закрыт

Почему у ребенка черный стул после перехода на гидролизную смесь и приема мальтофера? — вопрос №1540274

Аноним, 38 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:00
Моему ребенку 4,5 месяца. С первого месяца мы кормим его смешанным питанием, с трех месяцев он принимает мальтофер. В начале апреля у ребенка периодически в стуле появлялись прожилки крови со слизью, один раз был жидкий пенистый стул. Мы сдали копрограмму и кал на углеводы — результатов отрицательные, эритроцитов и скрытой крови не обнаружено, но лейкоциты в поле зрения 10-15. Из-за обострения моего ревматоидного артрита неделю назад мы полностью перешли на искусственное вскармливание, сменили смесь с Неостожен на Альфаре Эллерджи. После перехода на гидролизную смесь цвет кала стал темнее. Вчера кал был темно-зеленым, сегодня, как мне кажется, уже черный. Ребенок активен, весел, не беспокоит, температуры нет. С рождения у него были небольшие розовые высыпания на теле и лице, сейчас почти исчезли. Хотела бы узнать, правильно ли я связываю изменение цвета стула с переходом на гидролизную смесь и приемом мальтофера, или нам срочно нужно обращаться к врачу?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Изменение цвета стула у вашего ребенка после перехода на гидролизную смесь и приема мальтофера действительно может быть связано с особенностями питания и приема препаратов железа. Мальтофер, как и другие препараты железа, часто приводит к потемнению кала, что обычно не свидетельствует о патологии. Гидролизные смеси, такие как Альфара Эллерджи, могут влиять на цвет и консистенцию стула, часто вызывая более темный или зеленоватый оттенок. Обнаружение лейкоцитов в кале в небольшом количестве (10-15 в поле зрения) может указывать на незначительное воспаление, но при отсутствии признаков ухудшения общего состояния ребенка это не представляет неотложную проблему. Прожилки крови и слизь в калах стоит контролировать, особенно учитывая врожденные и иммунологические факторы, связанные с вашими воспалительными заболеваниями. Важно продолжать наблюдение за аппетитом, поведением и общим состоянием ребенка. Если появятся признаки ухудшения — повышение температуры, боль, повторное появление крови в кале, выраженная диарея или другие настораживающие симптомы — следует незамедлительно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Новым аспектом, который можно рекомендовать, является проведение консультации у аллерголога-иммунолога с учетом особенностей питания и на предмет оценки возможных аллергических реакций или иммунного дисбаланса, особенно при смене смеси и наличии высыпаний у ребенка. Также возможно выполнение дополнительного лабораторного обследования для оценки уровня ферментов поджелудочной железы и контроль воспалительных маркеров для более полного понимания состояния пищеварительной системы малыша. Таким образом, при хорошем общем состоянии ребенка и отсутствии других тревожных симптомов, текущие изменения цвета стула можно считать вариантом нормы, но динамическое наблюдение и консультации специалистов обязательны.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Черный цвет стула у ребенка, особенно на искусственном вскармливании с применением препаратов железа, таких как мальтофер, может быть нормальным явлением и связан с окрашиванием кала самим железом. Переход на гидролизную смесь также может изменять цвет и консистенцию стула, вызывая его потемнение или появление темно-зеленого оттенка. При этом отсутствие других тревожных симптомов — хорошее питание, активность, отсутствие боли и температуры — говорит о низкой вероятности острой патологии. Наличие лейкоцитов в кале в умеренном количестве (10-15 в пзр) может отражать незначительные воспалительные изменения, не обязательно требующие экстренного лечения. Однако наличие прожилок крови и слизи в кале требует внимательного контроля, хотя копрограмма не выявила скрытую кровь и эритроцитов. Учитывая постановку ревматоидного артрита у матери и возможное влияние иммунных факторов, необходимо продолжать наблюдение за ребенком. Важно следить за изменениями в поведении ребенка, аппетите и частоте, характере стула. При появлении ухудшения самочувствия, повышении температуры, повторной крови в кале или других настораживающих симптомов необходимо срочное обращение к педиатру или гастроэнтерологу. В текущей ситуации, если ребенок активен, нет токсических симптомов, а изменения стула связаны с лекарствами и типом питания, экстренное вмешательство не требуется, но консультация педиатра для динамического наблюдения и коррекции терапии необходима.

Похожие вопросы
Что делать при зеленом зловонном стуле со слизью у 7-месячного ребенка после ОРВИ?
Аноним, 24 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 15:51
Ребенку 7 месяцев. 24 декабря появился насморк и температура 37.7, врач поставила диагноз ОРВИ. 25 декабря начался частый жидкий стул, цвет менялся от...
2 ответа
Почему у ребенка бывает жидкий стул и слизь после твердых каловых масс?
Аноним, женский пол
29 января 2025 г. в 20:15
Ребенок 1 год 9 месяцев уже около месяца ходит в туалет примерно раз в 2-3 дня, и стул при этом жидкий. Мы обращались к гастроэнтерологу, сдавали...
2 ответа
Как расшифровать общий анализ крови у ребёнка с плохой прибавкой веса?
Аноним, 34 года, женский пол
18 января 2025 г. в 13:29
Здравствуйте. Педиатр назначил общий анализ крови моей дочери, почти 3 года, из-за плохой прибавки в весе. Вес ребёнка 11 кг, рост примерно 93-94 см....
2 ответа
Почему у месячного ребенка реже стул и отклонения в копрограмме?
Аноним, 32 года
30 января 2025 г. в 12:09
У моего месячного ребенка стал реже ходить в туалет по большому. Мы уже были на приеме у педиатра, и она рекомендовала сдать анализы: копрограмму и...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По...
2 ответа
Что означают результаты копрограммы при частом стуле у ребенка?
Аноним, 2 года
24 марта 2025 г. в 13:09
У моего ребенка с года частый стул — практически после каждого кормления, от 2 до 5 раз в день, иногда понемногу, иногда обильно. Вижу, что пища плохо...
2 ответа
Как справиться с дисбактериозом и лактазной недостаточностью у грудного ребенка?
Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 21:48
Ребенку почти 3 месяца, родился доношенным с некоторыми осложнениями в родах. С первых суток жизни мучается от болей в животе, долго плачет, бывает...
2 ответа
Стоит ли менять смесь для новорожденного при беспокойстве и редком стуле?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 01:37
Мой новорожденный ребенок трех недель на смеси Нутрилон га, до этого был на Хипп Комбиотик неделю с плавным переводом по рекомендации педиатра....
2 ответа
Нормальны ли результаты копрограммы у ребенка 6 месяцев на смеси Нутрилон Пепти Гастро?
Аноним, 6 лет
30 апреля 2025 г. в 16:34
Ребенок 6 месяцев уже 4 месяца питается смесью Нутрилон Пепти Гастро из-за подозрения на аллергию на молоко. При введении прикорма (кабачок, цветная...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут