Вопрос закрыт

Что делать при зеленом зловонном стуле со слизью у 7-месячного ребенка после ОРВИ? — вопрос №1386471

Аноним, 24 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 15:51
Ребенку 7 месяцев. 24 декабря появился насморк и температура 37.7, врач поставила диагноз ОРВИ. 25 декабря начался частый жидкий стул, цвет менялся от зеленого до оранжевого, около 10 раз в день. В следующие дни стул сохранялся, но уже 4-5 раз, с плохим запахом и слизью. Остался только насморк по ночам, ребенок плохо ест смесь и грудное молоко, иногда выпивает 120-150 мл, но часто бросает бутылку. В 6 месяцев ввели смесь Нестожен Комфорт в качестве докорма, недавно также давали кисломолочный Нутрилон из-за запоров от Нестожен, реакции на смеси не было. После заболевания КМ убрали, чтобы не усугублять диарею. Врач назначил Полисорб и Нормобакт, курс идет 3 дня, улучшений со стулом и аппетитом нет, температуры сейчас нет. Что делать: отменять ли смесь Нестожен Комфорт? Ведь грудного молока мало, не хватает питания. Похоже ли это на кишечную инфекцию и нужно ли сдавать кал на УПФ?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая симптомы: жидкий стул с примесью слизи, зловонный запах, высокая частота дефекаций, снижение аппетита у ребенка 7 месяцев после перенесённой ОРВИ, можно предположить, что у малыша развивается дисбактериоз или возможно кишечная инфекция. Зеленый цвет стула и слизь часто связаны с воспалительной реакцией слизистой кишечника. Полисорб является сорбентом и помогает уменьшить интоксикацию, а Нормобакт поддерживает нормальную микрофлору. Если после 3-х дней терапии улучшений нет и состояние сохраняется, рекомендую следующее: 1. Проконсультироваться с педиатром для оценки состояния ребенка, так как есть риск обезвоживания из-за частого жидкого стула. 2. Назначить дополнительное обследование, включая обследование кала (УПФ — ультразвуковое паразитарное исследование или микроскопия на яйца глистов неадекватно для диагностики инфекций, рекомендую сдать бактериологический посев кала, кал на скрытую кровь и по показаниям кал на яйца глистов). 3. Возможна временная замена или отмена смеси Нестожен Комфорт, особенно если есть подозрение на пищевую непереносимость или ухудшение симптомов, однако при дефиците грудного молока важно обеспечить адекватное питание с использованием альтернативных гипоаллергенных смесей после консультации с врачом. 4. Поддержание достаточного питьевого режима для предотвращения обезвоживания. Насморк при этом сохраняется, но самочувствие без температуры. Важно не заниматься самолечением, а контролировать вес и общее состояние малыша, и при ухудшении, появлении температуры, частых срыгиваниях или признаках обезвоживания срочно обратиться к врачу. Внесение изменений в питание должно быть под контролем специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

С учетом описанных симптомов — частый жидкий стул с зеленым и оранжевым оттенком, слизью и зловонным запахом, снижение аппетита, а также недавнее перенесенное ОРВИ — ситуация действительно вызывает беспокойство. Необходим комплексный подход к оценке состояния ребенка. Помимо назначенного лечения Полисорбом и Нормобактом, важно понимать, что отсутствие улучшений после трех дней терапии требует дополнительной диагностики. Зеленый стул с примесью слизи может свидетельствовать о воспалении кишечника или кишечной инфекции, возможно, даже вирусной или бактериальной природы. Сдача кала на бактериологический посев и выявление патогенных микроорганизмов будет более информативной, чем УПФ (ультразвуковое паразитарное исследование), поскольку оно не предназначено для диагностики кишечных инфекций у грудных детей. Отмена смеси Нестожен Комфорт может быть рассмотрена как вариант, особенно если есть подозрение на пищевую непереносимость или аллергическую реакцию, однако нельзя допускать дефицита питания. Для этого следует проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом, которые могут порекомендовать гипоаллергенные или адаптированные лечебные смеси, которые не усугубят состояние кишечника. Недостаток грудного молока — критический фактор, поэтому поддержка лактации и оптимизация питания крайне важны. Кроме того, необходимо тщательно контролировать состояние ребенка: оценивать водный баланс, частоту и качество стула, температуру тела, общее поведение и состояние (активность, сон). При признаках обезвоживания (сухость слизистых, вялость, снижение мочеиспускания) срочно обратиться к врачу. Другие специалисты — например, детский иммунолог или гастроэнтеролог — могут предложить дополнительные методы коррекции микрофлоры кишечника или иммунной поддержки, а также назначить специфические препараты, если будет выявлена инфекция или аллергическая реакция. Наконец, важно избегать самостоятельного изменения терапевтической схемы без консультации, поскольку риск усугубить состояние высок.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут