Вопрос закрыт

Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов? — вопрос №1482784

Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По результатам копрограммы проблем нет. Но начиная с двух месяцев малыш стал хуже есть: сначала он недоедал пару кормлений, а теперь — практически все. Сегодня он отказался от ночного кормления. С первого месяца давали 'Биогая', со второго добавляли 'Лактазар', он помогал, но после начала повышенного газообразования мы прекратили прием, затем снова возобновили по назначению педиатра — стало лучше, но газов много, из-за этого малыш ночью сильно плачет. Стул у него раз в три дня, при этом он явно пытается покакать, недавно он как будто очень напрягался при дефекации, кал выходил с трудом, анус при этом был плотно закрыт. По поведению он без явных проблем, кроме плача, особенно ночью и проблем с кормлением; ребенок плохо набирает вес. Мы кормим по возрасту смесью 150 мл (5 ложек). Вес ребенка 6500 грамм. Подскажите, стоит ли менять смесь? Если да, то на какую? Нужно ли менять все кормления или только отдельные? Нужно ли делать замену временно или постоянно? Я буду очень благодарна за подробный ответ.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с недоеданием малыша и плохой прибавкой в весе требует внимательного подхода и может быть связана с несколькими факторами. В первую очередь, стоит рассмотреть характер питания и возможное наличие непереносимости или чувствительности к компонентам смеси «Нутрилон Премиум». Появление повышенного газообразования и колик может указывать на нарушение пищеварения или неполное усвоение пищи. При этом применение Лактазара и его эффект показывают, что лактозная непереносимость частично присутствует, но при этом газообразование сохраняется. Стул 1 раз в 3 дня, с трудностями при опорожнении и ощущением дискомфорта — признак замедленной кишечной моторики, возможно запора, что также может усугублять общее состояние ребенка и влиять на аппетит. Рекомендации: 1. Обратиться к педиатру для более глубокого обследования, возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога. 2. Рассмотреть смену смеси на гипоаллергенные или специализированные смеси с улучшенной усвояемостью, например, смеси на основе гидролизата белка или смеси с пониженным содержанием лактозы. При этом переход на новую смесь должен быть постепенным и под контролем врача. 3. Продолжать использование пробиотиков и ферментов (например, Лактазара), только после консультации с врачом для коррекции дозировки или выбора другого препарата. 4. Следить за частотой и характером стула, при необходимости применять средства, мягко улучшающие моторику кишечника, но только по назначению врача. 5. Важно грамотно организовать кормления, возможно, стоит разделять объемы на более частые приемы пищи, чтобы малыш не переутомлялся при кормлении и лучше усваивал смесь. 6. Контролировать динамику прибавки веса — если вес растет недостаточно, это повод для срочного дополнительного обследования. В целом, смена смеси может быть рассмотрена как временная мера при ухудшении пищеварения, однако выбирать новую смесь нужно только с учетом индивидуальных особенностей ребенка и под наблюдением специалиста. Необходимо избегать самостоятельных резких смен питания, чтобы не спровоцировать новые проблемы с ЖКТ.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Недоедание ребенка при частых газах и запорах требует комплексного подхода. Уже сделан важный шаг — анализ кала не выявил патологий, что исключает серьезные кишечные инфекции. Частое газообразование и напряжение при дефекации указывают на дискомфорт в работе кишечника, возможно, связанный с недостаточной моторикой или неполным усвоением текущей смеси. Хорошо, что Лактазар улучшил ситуацию, подтверждая наличие ферментативного дефицита, но при сохранении метеоризма и запоров стоит думать дальше. Помимо смены смеси на более гипоаллергенные варианты, ответ другого специалиста справедливо упомянул гидролизаты белка. Также можно рассмотреть смеси с пробиотиками, которые помогают нормализовать кишечную микрофлору. Однако подобные изменения необходимо вводить постепенно, сначала заменяя часть кормлений, чтобы оценить реакцию ребенка. Дополнительно рекомендую ввести массаж животика и гимнастику для улучшения моторики кишечника, а также питьевой режим, если это разрешен педиатром. В некоторых случаях при запорах после согласования с врачом назначают мягкие слабительные или глицериновые свечи для облегчения дефекации. Необходимо контролировать суточный объем питания и увеличить частоту кормлений, разбив 150 мл на более мелкие порции, чтобы малыш не переутомлялся во время приема пищи. Внимательно наблюдайте за прибавкой веса — при недостаточном росте иногда требуется дополнительное обследование, включая ультразвуковое исследование органов пищеварения и консультацию гастроэнтеролога. Важно регулярное наблюдение у педиатра, чтобы избежать развития анемии, гиповитаминозов и других осложнений. Замена смеси — временная мера до стабилизации состояния, но в некоторых случаях гипоаллергенные смеси могут использоваться длительно, если есть подтвержденная пищевая непереносимость. Смена должна быть только под контролем специалиста во избежание резких реакций желудочно-кишечного тракта. Таким образом, рекомендации следующие: 1. Обсудить с педиатром возможность постепенного перехода на гипоаллергенную смесь с пробиотиками. 2. Ввести массаж и упражнения для улучшения моторики кишечника. 3. Следить за количеством и частотой кормлений, увеличив количество приемов пищи и уменьшая объем каждой порции. 4. Наблюдать за частотой и характером стула, при необходимости обсудить с врачом применение мягких слабительных. 5. При недостаточной прибавке веса и сохранении симптомов — пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога. Комплексный подход позволит улучшить пищеварение ребенка, снизить боли и газообразование, и обеспечить адекватную прибавку в весе.

Похожие вопросы
Что означает наличие слизи и непереваренных комочков в стуле у ребенка 4 месяцев?
Аноним
28 декабря 2024 г. в 16:37
Добрый вечер. У моего ребенка 4 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, сегодня обнаружила слизь в кале, а также непереваренные...
2 ответа
Что делать при стуле с кровью у грудного ребенка?
Аноним, 24 года
22 января 2025 г. в 21:13
Ребенку 1,5 месяца, полностью на грудном вскармливании, стул 1 раз в 3 дня, обильный, кашеобразный, без пены, с белыми комочками. Очень беспокоят...
2 ответа
Почему стул пенистый и впитывается в памперс, и что делать при плохом наборе веса у грудничка?
Аноним
11 февраля 2025 г. в 20:21
Моей дочке 4 месяца, она полностью на грудном вскармливании. Кал впитывается полностью в памперс и пенистый. В этом месяце она очень плохо набирает...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Какие нормы питания и особенности стула у ребёнка 7 недель на ИВ?
Аноним, 39 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 11:50
Здравствуйте. Мальчик 7 недель, рожден 02.01.2025, вес сейчас 4600 г. Кормлю на искусственном вскармливании смесью НАН Супрем. Подскажите, пожалуйста,...
2 ответа
Как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у ребенка и какое лечение нужно?
Аноним, 4 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 13:46
Моему ребенку 4.5 месяца. Были замечены такие симптомы: беспокойство во время кормления, повышенное газообразование, появление пятен на теле, красные...
2 ответа
Почему у малыша болит и бурлит живот после кормления на искусственном вскармливании?
Аноним, 33 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:09
Моему малышу 2 месяца, он родился преждевременно на 35 неделе. С рождения мы кормим его искусственной смесью. Сразу началась проблема: у ребенка очень...
2 ответа
Почему у грудничка с 3 месяцев редкий стул и недостаточный набор веса?
Аноним
14 мая 2025 г. в 01:13
Ребенку сейчас 6 месяцев, с 3 месяцев у него резко сократилось количество стула — раньше был регулярный стул, теперь примерно 1-2 раза в неделю,...
2 ответа
Что делать при сильных коликах и проблемах с кормлением у 3-месячного ребенка?
Аноним
07 мая 2025 г. в 02:51
Моему ребенку 3 месяца. Сразу после рождения, в первые 2 дня, были сильные колики. Я кормила грудью недолго, потом молоко пропало. В роддоме кормили...
2 ответа
Может ли жидкий стул у ребенка быть признаком дисбактериоза?
Лилия, 25 лет, женский пол
17 октября 2024 г. в 21:22
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с рождения ребёнок был на ГВ, сейчас ребёнку 2 месяца. Так как нам не хватает молока, мы начали докармливать...
3 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут