Вопрос закрыт

Почему сохраняется высокий ревматоидный фактор при отсутствии выраженных симптомов? — вопрос №1437030

Аноним, 39 лет
09 февраля 2025 г. в 18:44
У меня с июля 2024 года постоянно очень высокий уровень ревматоидного фактора: сначала были значения 137, 182, 142, 137, а недавно пришёл анализ с показателем 117. Слегка повышена СОЭ (22 по Панченкову), остальные анализы крови в норме: глюкоза, С-реактивный белок, мочевая кислота, креатинин, АЛТ, АСТ. УЗИ кистей и стоп без патологий. Холестерин высокий — 7.8, раньше тоже был высокий, принимала статины, и уровень снижался до 4. Суставы иногда беспокоили — боли на правой кисти, плече, бедре, легкая скованность стоп пару раз в месяц с октября по декабрь 2024 года. Принимала НПВС, боль быстро проходила, отёков не было. Один раз была припухлость на среднем пальце правой кисти, длилась около двух недель и больше не повторялась. Иногда появляется лёгкая мигрирующая мышечная боль, которая быстро проходит. С января 2025 года суставы не болят и не опухают, скованности по утрам вообще нет, за исключением одного случая в октябре 2024, когда был сильный отёк и скованность кистей в течение одного дня. Почему сохраняется повышенный ревматоидный фактор, хотя симптомов уже нет? Нужно ли сдавать дополнительные анализы для уточнения диагноза?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень ревматоидного фактора может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, в том числе о возможном ревматоидном артрите, но при отсутствии стойких симптомов воспаления суставов и нормальных инструментальных данных диагноз не является однозначным. Наличие эпизодической боли и припухлостей требует наблюдения. Рекомендуется консультация ревматолога с возможным расширением обследования — анти-ЦЦП, общий иммунологический профиль, МРТ суставов при необходимости. Также важно контролировать уровень холестерина и продолжать следовать рекомендациям по его снижению. Регулярное наблюдение позволит своевременно выявить возможное прогрессирование заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

У вас наблюдается повышенный уровень ревматоидного фактора, который сохраняется на протяжении длительного времени, несмотря на отсутствие выраженных симптомов воспаления суставов и нормальные результаты УЗИ. Высокие показатели ревматоидного фактора (РФ) могут указывать на иммуно-воспалительный процесс, однако наличие только одного повышенного маркера без явных клинических проявлений не позволяет однозначно установить диагноз ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания. Рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога, который может назначить дополнительные лабораторные исследования, такие как определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), общий иммунологический профиль, а также расширенную диагностику для исключения других системных заболеваний. МРТ мелких суставов может выявить изменения, недоступные при УЗИ. Важно также обращать внимание на эпизодическую болезненность и небольшие отёки суставов, несмотря на их преходящий характер. Регулярный контроль уровня холестерина и поддержание терапии статинами обязательно, так как высокий холестерин увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, что в свою очередь может отражаться на общем состоянии организма. С точки зрения эндокринологии или неврологии, летучая мышечная боль без воспалительных признаков может быть связана с фибромиалгией или другими функциональными расстройствами, поэтому консультация невролога может расширить понимание ваших симптомов и предложить дополнительный план поддерживающей терапии. В итоге, комплексный подход с привлечением ревматолога, при необходимости иммунолога и невролога, а также дополнительные исследования помогут более точно оценить ситуацию и скорректировать лечение для предотвращения возможных осложнений.

Похожие вопросы
Почему болят суставы поочередно и что означает повышенная мочевая кислота?
Аноним, 41 год, женский пол
26 января 2025 г. в 23:22
Мне 41 год, у меня очень сильные боли в суставах, сначала болели суставы кистей, потом стоп, сейчас колени. Боль настолько сильная, что я с трудом...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов крови?
Аноним, 45 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 12:23
Добрый день. Моему мужу 45 лет, он сдал анализы крови по направлению эндокринолога. Врач сейчас в отпуске, попасть на приём не получается. Не могли бы...
2 ответа
Слабость в кистях и боли в суставах: может ли быть ревматоидный артрит?
Аноним, 46 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 12:59
У меня в начале сентября начались ноющие боли в колене и бедре после переохлаждений, стрессов и обострения хронических заболеваний, вроде цистита и...
2 ответа
Что означает повышенный ревматоидный фактор и как поступать дальше?
Аноним
18 февраля 2025 г. в 00:14
Здравствуйте, недавно я сдала анализы крови: общий анализ, биохимию и ревматоидный фактор. Все показатели в норме, за исключением немного повышенного...
2 ответа
Почему не проходит отёк правой ноги после родов?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:02
Мне 29 лет, 27 апреля 2024 года у меня родился ребёнок. Во время беременности отёков не было, рожала самостоятельно, при этом ноги были забинтованы....
2 ответа
Почему у ребёнка повышено сывороточное железо и как это лечить?
Аноним, 44 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 22:09
Добрый день. Моей дочери 10 лет, у неё постоянно повышено сывороточное железо. В 2023 году показатель был 26,6. Летом 2023 года дочка переболела...
2 ответа
Как продолжать лечение подострого тиреоидита и нужна ли отмена преднизолона?
Аноним
15 апреля 2025 г. в 19:39
У меня подострый тиреоидит. Началась болезнь с боли в шее, температуры до 38.7, болезненного глотания, пульса от 90 до 120, потливости, ломоты в...
2 ответа
Может ли герпес влиять на анализы и нормален ли холестерин для моего возраста?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 17:08
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли объяснить результаты моих анализов? У меня были нормальные показатели нейтрофилов, и болезней до этого...
2 ответа
Что означает повышенный холестерол у мамы?
Аноним, 61 год, женский пол
04 мая 2023 г. в 20:27
У моей мамы, которой 61 год, в анализе крови обнаружен повышенный общий холестерин 6,3 и холестерин липопротеинов низкой плотности 4,0. При каких...
2 ответа
Что может означать повышенное железо и холестерин?
Анастасия, 23 года, женский пол
10 февраля 2024 г. в 00:18
Добрый день ! Решили сдать с мужем кровь ( давно не сдавали) . У мужа и у меня повышено железо . В чем может быть причина ? Плюс ко всему у меня...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут