Как продолжать лечение подострого тиреоидита и нужна ли отмена преднизолона? — вопрос №1518878

Выраженные симптомы, которые вы описали – боль в шее, высокая температура, симптомы интоксикации, повышение пульса, а также изменения лабораторных показателей, характерны для подострого тиреоидита с тиреотоксикозом, возникающим вследствие воспалительного разрушения ткани щитовидной железы и выхода накопленных гормонов. В такой ситуации преднизолон помогает эффективно снижать воспаление и облегчать симптомы. Продолжать прием преднизолона следует с постепенным снижением дозировки под контролем врача, чтобы избежать рецидива воспаления. Переход на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) возможен после уменьшения выраженности воспаления и лабораторных показателей. Тирозол не показан при подостром тиреоидите, так как тиреотоксикоз вызван не повышенным синтезом гормонов, а их выходом из поврежденной ткани. В редких случаях заболевание действительно может пройти самостоятельно без применения ГКС и НПВС, однако лечение данными препаратами значительно уменьшает риск осложнений и улучшает качество жизни пациента. Рекомендуется продолжить наблюдение у эндокринолога, а также обсудить с ревматологом и иммунологом возможность дополнительного контроля воспалительных процессов и иммуносупрессии, если заболевание протекает тяжело или затяжно. Возможна также оценка необходимости коррекции терапевтической схемы с использованием иммуномодуляторов при стойком течении воспаления.

При подостром тиреоидите выраженные симптомы воспаления и тиреотоксикоза часто требуют лечения глюкокортикостероидами (например, преднизолоном), особенно при тяжелом течении и высокой активности воспаления. Ваши данные анализов и снижение симптомов на фоне преднизолона свидетельствуют о правильном направлении терапии. Отмена преднизолона должна происходить постепенно под контролем врача, переход на НПВС возможен при уменьшении воспаления и отсутствии выраженных симптомов. Тирозол при подостром тиреоидите обычно не показан, так как тиреотоксикоз связан не с повышенным синтезом гормонов, а с их выходом из разрушенного органа. Лечение выстраивается с учетом динамики симптомов и лабораторных показателей, под контролем специалиста. В одних случаях воспаление может пройти самостоятельно, но использование НПВС и ГКС существенно облегчает течение болезни и снижает риск осложнений.