Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему снизилась эффективность Селектры и что делать при обострении симптомов? — вопрос №1518180

Аноним, 37 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 11:14
Я принимаю Селектру 1,5 таблетки уже год по диагнозу тревожно-депрессивное расстройство. Раньше при приеме Селектры у меня проходили утренние приступы рвоты (которая не переходила в рвоту реально), тремор всего тела, тревога, страх и головокружение. Но сейчас Селектра перестала действовать, с утра постоянно хочется спать, появилась небольшая апатия и ухудшилась память — как будто Селектра блокирует мысли. Во время овуляции состояние немного ухудшалось, врач прописал Грандаксин и Фенибут на месяц, я их пропила. Во время последней овуляции был сильный приступ тревоги и тремор, я на ночь принимала 1/4 таблетки Феназепама два дня, овуляция закончилась, я прекратила Феназепам, но проснулась с сильным дрожанием всего тела, и начался приступ рвоты (опять без реальной рвоты). Хотела бы понять, что это означает: весеннее обострение или препарат перестал подходить? Нужно ли менять лечение или добавлять что-то еще?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Селектра (эсциталопрам) действительно может со временем снижать свою эффективность, что иногда связано с развитием толерантности или изменениями в состоянии заболевания. Симптомы, которые вы описываете — тремор, усиление тревоги, головокружение, приступы тошноты, а также ухудшение в период овуляции — могут быть проявлениями как обострения тревожно-депрессивного расстройства, так и побочных эффектов или взаимодействия препаратов. Прием феназепама слегка помогает снять симптомы тревоги, но его постоянное или частое использование не рекомендуется из-за риска привыкания и усугубления симптоматики при отмене. Рвота и тремор могут указывать на возможный дисбаланс в терапии или побочные эффекты. Весеннее обострение также возможно, учитывая сезонные колебания настроения у некоторых пациентов. Рекомендуется обратиться к психиатру для пересмотра терапии: возможно, потребуется корректировка дозы эсциталопрама, замена препарата или добавление дополнительных средств, таких как препараты для стабилизации настроения или антии тревожные средства с меньшим риском привыкания. Необходимо пройти медицинское обследование для исключения соматических причин симптомов и обеспечить регулярное наблюдение специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Селектра (эсциталопрам) может со временем снижать эффективность из-за развития толерантности или изменений в течении тревожно-депрессивного расстройства. Описанные вами симптомы — тремор, усиление тревоги, головокружение, приступы тошноты, ухудшение памяти и апатия, а также сезонное ухудшение состояния — могут быть связаны как с недостаточной коррекцией терапии, так и с побочными эффектами препаратов или изменениями гормонального фона во время овуляции. Применение Феназепама вызвало улучшение тревоги, но его отмена могла привести к усилению симптомов, включая тремор и тошноту, что является типичной реакцией отмены бензодиазепинов. Рекомендуется обратиться к психиатру для пересмотра лечения: возможно, потребуется коррекция дозы эсциталопрама, замена препарата или добавление стабилизаторов настроения или других антипсихотиков с меньшим риском привыкания. Также важно исключить соматические причины обострения — например, нарушения вегетативной нервной системы или гормональные изменения, связанные с менструальным циклом. Для улучшения когнитивных функций и снижения апатии можно дополнительно рассмотреть нейропротективные и когнитивные тренировки. Дополнительно стоит проконсультироваться у невролога для оценки тремора и возможного назначения симптоматической терапии. Внимательное наблюдение и комплексный подход помогут скорректировать лечение и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Как справиться с паническими атаками и тремором при невозможности очной консультации?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 11:50
У меня уже пару лет присутствуют панические атаки, постоянный тремор и чувство страха. Я проходила обследование у невролога и генетика, делала...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
03 марта 2025 г. в 18:28
Я принимаю эсцитилопрам уже 40 дней по назначению невролога. Ранее начала его приём под защитой тералиджена — пол таблетки на ночь в течение 26 дней,...
2 ответа
Как долго длятся побочные эффекты от Прозака и что делать при ухудшении состояния?
Аноним, 52 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:11
Психиатр назначил мне Прозак для лечения соматоформной депрессии, панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Сейчас я пью 20 мг уже...
2 ответа
Что делать при рвоте от антибиотиков?
Аноним, 20 лет, женский пол
06 июля 2022 г. в 18:52
У меня начались сильно головокружение и рвота после приема антибиотиков, назначенных для лечения различных инфекций. Я прекратила принимать Орнидазол...
2 ответа
Нужно ли отменять Бринтелликс?
Аноним, 50 лет, женский пол
22 мая 2023 г. в 11:45
У меня сильный тремор и панические атаки после начала приема Бринтелликса. После шести дней приема препарата я заметила ухудшение состояния:...
2 ответа
Почему антидепрессант не помогает?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 октября 2024 г. в 19:36
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство и я принимаю антидепрессанты уже год. Первоначально назначили Велаксин, который довольно...
2 ответа
Правильная ли терапия для устранения слабости в мышцах?
Аноним, 49 лет
31 июля 2023 г. в 22:43
У меня сейчас слабость в мышцах и много лет я принимаю антидепрессанты, но состояние не улучшается. Врач диагностировал тревожно-депрессивное...
2 ответа
Правильное ли у меня лечение тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 49 лет
12 мая 2023 г. в 17:56
У меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство, и я принимаю анафранил. Последние 4,5 недели я замечаю улучшение в общем самочувствии, хотя...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
28 апреля 2023 г. в 22:44
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с побочными эффектами от антидепрессантов. Я начала лечение с флюанксолом и атараксом, но после отмены...
2 ответа
Как эффективно лечить тревожно-депрессивное расстройство?
Екатерина, 31 год, женский пол
20 сентября 2020 г. в 16:01
Здравствуйте. Полгода назад родила ребёнка. Очень хотели нашу дочку. Но после родов начались проблемы. Через 3 недели после родов умер мой отец от...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    815 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут