Вопрос закрыт

Почему резко повысился ТТГ при нормальном Т4 и сниженном Т3? — вопрос №1465268

Аноним, 49 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 00:40
Мне скоро 50 лет, рост 164 см, вес 57 кг, у меня диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, я принимаю Эутирокс 62,5. Два месяца назад уровень ТТГ был 0,615. Недавно сдала анализы на ТТГ, Т3 и Т4 и получила результаты: Т4 в норме (1,03), Т3 понижен (1,46), ТТГ очень сильно повышен - 37,730, что гораздо выше, чем максимальный показатель 5,8 у меня за всю жизнь. За последние два месяца я придерживалась низкоуглеводной диеты с разнообразным сбалансированным питанием и принимала витамины и добавки (витамин Д 1500, магний 500, рыбий жир с витаминами А и Е). У меня также нормальный уровень глюкозы, йогой занимаюсь 6 лет, недавно добавила кардионагрузки, в день анализа нагрузка была значительная, около 1,5 часов. Чувствую себя нормально, есть лёгкое покалывание в правом боку, волосы не выпадают, бодрость улучшилась, но зрение ухудшается, вероятно из-за возраста. Может ли такая резкая смена гормонов быть связана с диетой и физическими нагрузками? Что могло вызвать столь высокое повышение ТТГ и снижение Т3 при нормальном Т4?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ при сохраняющемся нормальном уровне Т4 и пониженном Т3 у пациента с аутоиммунным тиреоидитом может указывать на недостаточную эффективность текущей дозы эутирокса или изменённый метаболизм тиреоидных гормонов. Низкоуглеводная диета, особенно с ограниченным потреблением углеводов, может снизить периферическую конверсию Т4 в активный Т3, что и объясняет снижение Т3 при нормальном Т4. Кроме того, интенсивные физические нагрузки, особенно кардио тренировки, могут повысить потребность организма в гормонах щитовидной железы, заставляя гипофиз вырабатывать больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Воспалительные процессы, характерные для аутоиммунного тиреоидита, также могут усугублять нарушения метаболизма гормонов. Рекомендуется повторно проконсультироваться с эндокринологом для оценки необходимости корректировки дозы эутирокса. Дополнительно стоит обратить внимание на обследование функции печени, так как она играет ключевую роль в превращении Т4 в Т3. Консультация диетолога поможет оптимизировать питание, чтобы обеспечить достаточное поступление всех макро- и микронутриентов для поддержки обмена веществ и гормонального баланса. Также полезно проконсультироваться с офтальмологом в связи с дискомфортом в правом боку и снижением зрения, чтобы исключить другие причины подобных симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкое повышение ТТГ при нормальном Т4 и пониженном Т3 может быть связано с недостаточной дозой замещающей терапии, влиянием диеты, изменениями физической нагрузки или воспалительным процессом при аутоиммунном тиреоидите. Низкоуглеводная диета и значительные физические нагрузки иногда влияют на метаболизм тиреоидных гормонов. Рекомендуется повторно проконсультироваться с эндокринологом, возможно, корректировка дозы эутирокса и дополнительное обследование помогут выяснить причину и предотвратить прогрессирование гипотиреоза.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозировку Терроксина и когда повторно сдавать анализы?
Аноним, 60 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 01:13
При лечении гипотиреоза я принимаю тироксин 125 мкг, но сейчас ощущаю дискомфорт в горле. Сдала анализ крови, результаты: общий Т3 – 1,42, свободный...
2 ответа
Нужно ли менять дозировку эутирокса при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 19:14
Здравствуйте, у меня гипотиреоз, я принимаю Эутирокс 125. Сейчас беременность 5 недель, недавно сдала анализы: ТТГ 1,9, свободный Т4 21,89....
2 ответа
Что означают результаты скрининга щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 50 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:54
Здравствуйте. Мне 50 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит, сейчас я принимаю эутирокс 137 мкг. Недавно, 27.02.2025, я сдавала анализы на гормоны...
2 ответа
Нужно ли принимать Л-тироксин и Сиофор при таких анализах?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 20:26
Здравствуйте, у меня был гипотиреоз 10 лет назад. Недавно я сдала анализы и получила такие результаты: Т3 общий 2.04, Т4 свободный 12.04, ТТГ 1.49,...
2 ответа
Нужно ли принимать гормоны при хроническом аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 58 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 11:47
Здравствуйте, у меня уже 18 лет аутоиммунный тиреоидит. Недавно я сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ оказался 6, а Т3 и Т4 ниже нормы....
2 ответа
Стоит ли менять дозу эутирокса при упадке сил и повышенном Т4?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:39
Моей маме 73 года, она принимает эутирокс 50 мг. В последние два месяца у неё резкое снижение сил, иногда появляется учащённый пульс и озноб. Анализы...
2 ответа
Как правильно лечить тиреотоксикоз с многоузловым зобом и изменениями гормонов?
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:02
Здравствуйте. Ранее у меня диагностировали гипотиреоз из-за высокого ТТГ, который колебался, а также измеряли общий Т4, а не свободный. Сейчас...
2 ответа
Нужно ли принимать Эутирокс при узловом зобе с нормальными анализами?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 11:41
Здравствуйте, у меня диагноз узловой зоб первой степени с эутиреозом. Размер узла составляет 12.6 на 11 на 9 мм, изменений в размере не наблюдается....
2 ответа
Почему нет улучшений при приеме L-тироксина?
Нина, 73 года, женский пол
23 марта 2022 г. в 23:58
Прописан Lтероксин 0,75 мгр в сут. улудшений нет Врач пожимает плечами, ТТГ 17.46, Т3 2,7, Т4 10.56. Что делать?
3 ответа
Как корректировать лечение при гипотиреозе и можно ли делать прививку от Ковид?
Ирина, 60 лет, женский пол
26 февраля 2021 г. в 10:55
Добрый день. У меня гипотиреоз и ХАИТ с 2000 года, заместительная гормональная терапия. В настоящее время принимаю Эутирокс 75 мг. Регулярно сдаю...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут