Вопрос закрыт

Как правильно лечить тиреотоксикоз с многоузловым зобом и изменениями гормонов? — вопрос №1512272

Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:02
Здравствуйте. Ранее у меня диагностировали гипотиреоз из-за высокого ТТГ, который колебался, а также измеряли общий Т4, а не свободный. Сейчас поставили диагноз тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. Привожу данные анализов с января по апрель 2025 года: ТТГ колебался от 15.52 до 2.6, Т3 и Т4 в разной форме и разном количестве, Т4 свободный превышает норму. Я понимаю, что снижается ТТГ, значит у меня гипертиреоз. Нужно ли мне начать принимать тирозол? Эндокринолога невозможно сейчас получить, антитела к ТТГ не определяют, антитела к ТПО в норме. Летом я принимала тирозол 10 мг два раза в день, диагноз был на основании общего Т4, через неделю лечение отменили. На УЗИ был узел в правой доле, сказали, что это рубец, а не узел. Подскажите, пожалуйста, как поступить с лечением, ведь ТТГ снижался быстро, а Т4 свободный высокий. Также я принимаю Кораксан 5 мг от тахикардии с лета. Как правильно разобраться с гормональным статусом и лечением в моём случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши анализы действительно показывают динамику с признаками как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. Повышение свободного Т4 при нормальном или сниженном ТТГ указывает на гипертиреоз (тиреотоксикоз). Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом — это заболевание, при котором узлы в щитовидной железе вырабатывают избыток гормонов. Принимать тирозол (тиамазол) самостоятельно без консультации врача не рекомендуется, так как дозировка и необходимость лечения зависят от вашего текущего состояния, уровня гормонов и наличия симптомов. Антитела к ТПО в норме снижают вероятность аутоиммунного тиреоидита, но их отсутствие не исключает необходимость лечения. Кордана (кордарон) может влиять на работу щитовидной железы, что требует контроля. Поскольку попасть к эндокринологу сложно, рекомендуем обратиться в поликлинику за направлением к специалисту, провести полный гормональный и УЗИ контроль, обсудить продолжение или отмену тирозола. Также можно обратиться в крупные медицинские центры или на платные консультации эндокринолога для корректировки терапии. Самолечение опасно. Контролируйте состояние сердечно-сосудистой системы, так как тахикардия ухудшает качество жизни и может требовать симптоматического лечения. Важно не затягивать с посещением специалиста, а также продолжить наблюдение и обследование, чтобы подобрать оптимальную схему терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Лечение тиреотоксикоза с многоузловым зобом требует индивидуального подхода и контроля гормонального статуса. Повышенный свободный Т4 при снижении ТТГ подтверждает наличие гипертиреоза, и прием тирозола может быть необходим, но только под наблюдением специалиста для корректировки дозировки. Принимаемые лекарства, такие как Кордаон и Кораксан, могут влиять на функцию щитовидной железы и работу сердца, поэтому важно провести тщательное обследование, включая повторное УЗИ и полный гормональный профиль. Рекомендуется организовать консультацию у эндокринолога, даже платную, для принятия правильного решения. Также полезным будет дополнительное обследование у кардиолога для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и подбора поддержки при тахикардии. Самолечение недопустимо, поскольку неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям. Важно обеспечить постоянное наблюдение и комплексный подход к лечению, включая как медикаментозную терапию, так и возможное хирургическое вмешательство при подтверждении токсического характера узлов.

Похожие вопросы
Можно ли отменить тирозол при повышенном ТТГ и антителах к ТПО при нормальном Т4?
Аноним, 56 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 01:38
У меня диагноз тиреотоксикоз уже более года, я принимаю тирозол по 2.5 мг. Сейчас в анализах ТТГ повысился выше нормы, Т4 остаётся в пределах нормы, а...
2 ответа
Как лечить при пониженном ТТГ и повышенных антителах к щитовидной железе?
Аноним, 40 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 14:28
Здравствуйте. У меня выявлено пониженное значение ТТГ, повышены антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО), к тиреоглобулину (АТ ТГ), к рецепторам ТТГ...
2 ответа
Что делать при нестабильных показателях гормонов и симптомах при узловом зобе?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:50
Живу в поселке без эндокринолога и нормальных лабораторий. По диагнозу у меня нетоксический многоузловой зоб, но на самом деле узел один в правой доле...
2 ответа
Как скорректировать гормоны щитовидной железы при отклонениях ТТГ и Т4?
Аноним, 44 года, мужской пол
10 марта 2025 г. в 21:25
Помогите расшифровать мои анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ – 3,11 (норма 0,23-3,4), Т4 свободный – 1,12 (норма 0,65-2,3), Т3 свободный – 3,22...
2 ответа
Какие гормональные анализы нужны при выпадении волос и нарушениях щитовидной железы?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:33
Женщина 40 лет обратилась с вопросом о состоянии щитовидной железы, так как в ее поселке доступны только базовые анализы на гормоны щитовидной железы....
2 ответа
Как интерпретировать анализ крови при приеме Тромбо АСС и отмене тирозола?
Аноним, 43 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 20:56
Здравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте мой анализ крови. Я принимаю Тромбо АСС в дозировке 100 мг, гипертиреоз у меня был, но тирозол отменен...
2 ответа
Нужно ли корректировать гормоны перед беременностью?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:19
Я планирую беременность и сделала анализы на гормоны щитовидной железы: свободный Т4 у меня 87,41, Т3 – 1,96, а тиреотропный гормон (ТТГ) – 3,42....
2 ответа
Сколько и как долго принимать Тирозол при низком ТТГ и как повысить ТТГ?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:14
У меня в декабре 2024 года был повышен уровень Т3 и Т4, при этом ТТГ был понижен. Затем уровни Т3 и Т4 нормализовались, но ТТГ оставался низким, и в...
2 ответа
Что делать при низком уровне ТТГ?
Рая, 69 лет, женский пол
17 августа 2024 г. в 20:30
Сдала анализы Т3 -4,8, Т4-14,4, ТТГ-0,24. Фолиевая кислота и ферритина в норме. Что нужно делать?
5 ответов
Что означает высокий уровень АТ-ТПО и другие анализы?
АНГЕЛИНА, 56 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 10:03
ЗДРАВСТВУЙТЕ, СДАЛА КРОВЬ- ГЕМОГЛОБИН 168 ТТГ - 4,78 АТ-ТПО - 318,4 Т3 - 3,6 Т4 - 10,98 САМОЧУВСТВИЕ СЛАБОЕ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОТЕК НОГ, ПО...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут