Нужно ли менять дозировку эутирокса при беременности? — вопрос №1414349

При беременности особенно важно контролировать функцию щитовидной железы, так как гипотиреоз может негативно сказаться как на матери, так и на развитии плода. В первом триместре беременности целевые уровни ТТГ обычно снижаются из-за влияния хорионического гонадотропина. Рекомендуемый диапазон ТТГ в первом триместре — от 0,1 до 2,5 мМЕ/л. Ваша текущая концентрация ТТГ — 1,9 мМЕ/л — находится в пределах нормы для беременности. Свободный Т4 в значении 21,89 пмоль/л также соответствует нормальным показателям. Это свидетельствует о хорошей компенсации гипотиреоза на текущей дозе эутирокса 125 мкг. Изменение дозировки препарата возможно только при отклонениях уровня ТТГ выше референсных значений для беременности или наличии симптомов гипотиреоза. Рекомендуется продолжать текущий прием препарата и регулярно контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 каждые 4 недели в первом триместре и далее в течение беременности. В случае роста уровня ТТГ свыше 2,5 мМЕ/л следует рассматривать возможность увеличения дозы. Однако на основании текущих данных изменение дозы не требуется.

Контроль функции щитовидной железы при беременности действительно критически важен, особенно при гипотиреозе. Текущие показатели ТТГ 1,9 мМЕ/л и свободного Т4 21,89 пмоль/л находятся в пределах нормы для первого триместра беременности, что указывает на адекватную компенсацию заболевания на дозировке Эутирокса 125 мкг. Корректировка дозы обычно требуется при повышении уровня ТТГ выше 2,5 мМЕ/л или появлении симптомов гипотиреоза. Однако для полной уверенности полезно регулярно проверять уровень ТТГ и свободного Т4 не реже одного раза в месяц, учитывая динамику гормонов в течение беременности. Дополнительно рекомендую консультацию эндокринолога с возможным проведением УЗИ щитовидной железы для оценки структуры органа и исключения узловых изменений, которые могут повлиять на функцию и потребовать коррекции терапии. Следует также обратить внимание на достаточное поступление йода, так как дефицит йода может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы и развитие плода. В целом, при текущих значениях изменений дозы не требуется, но регулярное наблюдение обязательно.