Почему продолжается кровотечение после месячных и что делать? — вопрос №1495416

Подобные кровянистые выделения после менструации могут быть связаны с гормональными изменениями, характерными для вашего возраста, особенно на фоне наличия функциональной кисты и приема Дюфастона. Помимо гормонального дисбаланса, причиной таких выделений могут быть атрофические изменения эндометрия, воспалительные процессы или нарушения свертываемости крови. В качестве дополнительного обследования рекомендую провести мазок на инфекции, чтобы исключить воспаление или инфекционные заболевания. Также полезно сделать анализ на уровень пролактина, поскольку повышенный уровень может привести к нарушениям цикла и кровотечениям. При необходимости может быть проведена гистероскопия с прицельной биопсией для оценки состояния эндометрия и исключения полипов или других патологий. В лечении важно скорректировать гормональную терапию с учетом результатов анализов — возможно необходимо дополнить или изменить схему приема прогестагенов или добавить препараты для стабилизации эндометрия. Важно также вести календарь кровотечений и наблюдать за общим состоянием. Регулярные консультации гинеколога позволят своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения. При усилении выделений, появлении боли или других настораживающих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Продолжительное или нерегулярное кровотечение в вашем возрасте, при наличии фолликулярной кисты и гормональной терапии дюфастоном, скорее всего связано с дисбалансом гормонов, что часто наблюдается в период перименопаузы. Фолликулярная киста обычно является функциональной и склонна к регрессу, что подтверждает УЗИ. Однако, задержки цикла и продолжительные скудные кровянистые выделения могут свидетельствовать о гормональной недостаточности или нарушениям эндометрия. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить следующие обследования: 1) трансвагинальное УЗИ для оценки состояния матки и яичников, включая эндометрий; 2) общий анализ крови и коагулограмма, чтобы исключить нарушения свертываемости; 3) исследование уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ) для оценки функции яичников; 4) при необходимости — гистероскопия и биопсия эндометрия, чтобы исключить патологические процессы, включая гиперплазию или злокачественные изменения. Лечение зависит от результатов обследования. Если подтверждается гормональная недостаточность, то оптимально назначение заместительной гормональной терапии с прогестероном для нормализации менструального цикла и предотвращения чрезмерного разрастания эндометрия. В вашей ситуации дюфастон применен правильно, но возможно потребуется корректировка схемы и дозировки. В случаях выраженного кровотечения или патологических изменений, возможно применение других медикаментов или оперативное вмешательство. Важно контролировать состояние у гинеколога и регулярно проходить обследование. При появлении усиления кровотечения, боли, или ухудшения общего состояния необходимо обращаться за медицинской помощью немедленно.