Что делать при сильно обильных месячных со сгустками? — вопрос №1451757

Обильные месячные с большими сгустками и частой сменой тампонов могут указывать на патологически усиленное маточное кровотечение, что требует срочного обращения к врачу-гинекологу. Следует провести обследование, включая общий анализ крови, коагулограмму, гормональные исследования (в том числе щитовидной железы), а также трансвагинальное УЗИ для уточнения состояния матки и яичников. Обязательно сообщите врачу о гипотиреозе и текущем приёме л-тироксина. При выраженной анемии или сильном кровотечении может потребоваться госпитализация и симптоматическое лечение. Рекомендую обратиться к гинекологу в экстренном порядке для оценки ситуации и назначения соответствующей терапии.

Ваши симптомы указывают на выраженное маточное кровотечение, которое требует срочного медицинского внимания. Помимо уже рекомендованных обследований — общего анализа крови, коагулограммы, гормонального профиля и трансвагинального УЗИ — важно также оценить уровень железа и ферритина для выявления возможной железодефицитной анемии, так как при сильных кровотечениях быстро развивается дефицит железа, что может вызывать головные боли и слабость. С учётом вашего анамнеза эндометриоза и мультифолликулярных яичников возможно обострение или прогрессирование заболевания, что также требует исключения структурных изменений с помощью МРТ органов малого таза. Рекомендуется консультация гематолога для оценки состояния свертывающей системы и подбора поддерживающей терапии при анемии. В случаях, когда интенсивность кровотечения не удаётся контролировать амбулаторно, показана госпитализация с назначением препаратов, уменьшающих кровопотерю (например, гемостатиков и гормональной терапии). Обязательно информируйте всех врачей о гипотиреозе и приёме Л-тироксина, так как нарушение функции щитовидной железы может влиять на менструальный цикл и кровотечение. Включение в лечение питания, богатого железом и витаминами, а также при необходимости — назначение препаратов железа перорально или парентерально поможет снизить выраженность симптомов и предотвратить осложнения. Не откладывайте визит к гинекологу и, при ухудшении состояния, вызывайте скорую помощь.