Вопрос закрыт

Как остановить кровотечение при отмене гормональных препаратов и можно ли снизить дозу Жанин? — вопрос №1414261

Аноним, 43 года
21 января 2025 г. в 17:55
Мне 43 года, я принимала Визанну больше двух месяцев для лечения аденомиоза с крупным узлом 8 см. После месяца приема началось постепенное кровотечение, которое переросло в обильное с сгустками в начале третьей пачки, меня чистили в стационаре. Я продолжила прием, но кровотечение возобновилось, тогда я прекратила прием, однако на второй день кровь пошла интенсивнее. Пила 3 дня Транексам по 1000 мг три раза в день без эффекта, затем начала колоть Этамзилат по 2 мл дважды в день – кровотечения прекращались на пару часов, потом возобновлялись. Гинеколог рекомендовала перейти на Жанин: по 2 таблетки 2 раза в день первые два дня, затем по одной три дня подряд. После первой таблетки выделения уменьшились, но после второй вечерней начались боли в области печени, желудка, головные боли и онемение конечностей, ночью было очень тяжело. На третий день утром приняла таблетку, вечером боюсь принимать, так как выделений почти нет. Вопрос: можно ли сейчас принимать только по одной таблетке в день? В целом я не хочу продолжать гормоны, хочу вернуться к своим кровотечениям по 3 дня, хотя и с болью. Планирую эмболизацию. Что посоветуете делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае важно тщательно подойти к контролю кровотечений и симптомов, чтобы избежать ухудшения состояния. Продолжать прием гормональных препаратов, вызывающих выраженные побочные эффекты (боли в печени, желудке, головные боли, онемение конечностей), не рекомендуется без консультации врача, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Снижение дозы Жанин самостоятельно не является безопасным решением, так как это может не обеспечить адекватного контроля кровотечения и ухудшить эффективность лечения. Необходимо обсудить с гинекологом возможно альтернативные схемы терапии или полностью отказаться от гормональных средств, особенно в свете вашего желания не продолжать их прием. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) представляется разумным планом дальнейшего лечения, однако перед процедурой важно оптимизировать состояние, стабилизировать кровотечения и исключить воспалительные процессы. Дополнительно полезна консультация гематолога для оценки свёртывающей системы и исключения системных причин кровотечений. В качестве новых рекомендаций рекомендую рассмотреть препараты железа для коррекции возможной анемии, а также тщательно контролировать функции печени и почек во время терапии. Возможна также консультация с эндокринологом для оценки гормонального профиля и подбора безопасных заместительных методов, если гормональная терапия противопоказана или вызывает осложнения. Нельзя прекращать или менять лечение на своё усмотрение без контроля специалиста. Внимательное наблюдение и комплексный подход помогут подобрать оптимальную стратегию и подготовиться к эмболизации с минимальными рисками.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выраженных побочных эффектах гормональной терапии, таких как боль в печени, желудке и головная боль, рекомендуется прекратить прием гормонов и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения. При сильных кровотечениях возможно временное применение кровоостанавливающих препаратов под контролем специалиста. Если вы планируете эмболизацию маточных артерий (ЭМА), важно обсудить с гинекологом или сосудистым хирургом оптимальную стратегию подготовки к процедуре и коррекцию симптомов без усугубления состояния. Не прекращайте лечение самостоятельно без консультации врача.

Похожие вопросы
Что делать при коричневой мазне и тошноте на фоне приёма Жанин?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:04
У меня диагностирован аденомиоз 1 степени. Меня беспокоит обильное кровотечение во время полового акта за 7-8 дней до начала месячных. Врач назначил...
2 ответа
Что эффективнее при аденомиозе — спираль Мирена или таблетки?
Аноним, женский пол
29 января 2025 г. в 16:35
После кесарева сечения в 2023 году месячные начались через 4 месяца и длятся 7 дней, затем идут мажущие выделения ещё 3-4 дня. Цикл до 11 дней. Перед...
2 ответа
Нормально ли после приема Силуэта и кровотечения выйти кусок эндометрия?
Аноним, 38 лет
21 февраля 2025 г. в 01:51
Мне поставили диагноз аденомиоз и назначили препарат Силует. Я начала принимать его первый день месячных, но на второй день месячные прекратились,...
2 ответа
Почему при приёме Визанны идут кровянистые выделения и пройдут ли они после окончания курса?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 00:28
Здравствуйте. Уже 5 месяцев принимаю препарат Визанна. В первые два месяца были коричневые мажущие выделения, а сейчас началось кровотечение, похожее...
2 ответа
Можно ли прекратить прием КОК при побочных эффектах и как это отразится на кровотечении?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. После гистероскопии мне диагностировали простую гиперплазию эндометрия с полипоидными структурами. Врач назначила принимать контрацептив...
2 ответа
Кровотечение после принятия Жанина - нормально ли это?
Аноним, 34 года, женский пол
13 сентября 2022 г. в 19:48
Здравствуйте, у меня был поставлен диагноз аденомиоз, и после конизации шейки матки в январе 2023 года, которая была связана с карциномой, сейчас я...
2 ответа
Почему появились алые выделения в середине цикла?
Аноним
24 ноября 2024 г. в 21:46
Здравствуйте! Я принимаю Жанин в пролонгированном режиме (63-7-63) более года из-за аденомиоза. В последнем перерыве была полноценная менструальная...
2 ответа
Должны ли быть месячные при приёме Зафриллы?
Аноним
06 декабря 2024 г. в 22:24
Здравствуйте! Мне 22 года, у меня установлен диагноз аденомиоз. Я принимаю зафриллу третий месяц, но боли в животе не проходят. Менструации у меня не...
2 ответа
Нормально ли кровотечение при приеме Визанны?
Аноним, 46 лет, женский пол
01 апреля 2020 г. в 17:35
Здравствуйте. У меня эндометриоз и миома. После назначения Визанны на третий месяц приема у меня началось кровотечение. Это нормально? Каким образом...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами Бонадэ при аденомиозе?
Анна, 24 года, женский пол
17 сентября 2021 г. в 17:13
Месяц назад гинеколог поставила диагноз аденомиоз, прописала Бонадэ. Сейчас середина цикла, появились кровянистые выделения, иногда просто немного...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут