Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему при ЗГТ повысились прогестерон и тестостерон и что делать? — вопрос №1499523

Аноним, 54 года
31 марта 2025 г. в 22:35
Мне 54 года, я в менопаузе уже 2 года. Пять месяцев назад начала заместительную гормональную терапию (ЗГТ), принимаю эстрожель и Утрожестан 100 на ночь. Причиной ЗГТ была сильная слабость в ногах, приливы, плаксивость и плохой сон. Ранее 4 месяца мне вводили тестостерон по 0.3 в уколах, тогда состояние было нормальным, но после прекращения инъекций слабость в ногах вернулась, сейчас я не могу даже за руль сесть, чувствую нервозность и плохое самочувствие, похожее на интоксикацию. Анализы показали высокий тестостерон (4200) и прогестерон (4.09). УЗИ показало выраженный эндометрий с кальцинированным образованием 11 мм, патологии надпочечников не выявлено. Недавно лечилась антибиотиками от цистита, заметила, что слабость уходит во время лечения, но потом возвращается. Подскажите, почему повысился прогестерон, стоит ли дальше принимать ЗГТ или лучше искать альтернативу, и куда копать дальше для выяснения причины проблем?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокие уровни тестостерона, скорее всего, связаны с ранее введёнными уколами, это может вызывать неприятные симптомы и требует коррекции терапии. Повышение прогестерона может быть связано с применением утрожестана, а также состоянием эндометрия, где выявлено кальцинированное образование — это требует дополнительного обследования для исключения патологий. Рекомендуется повторно обсудить с гинекологом необходимость и корректировку ЗГТ, возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы лечения симптомов менопаузы. Самостоятельно менять терапию не следует. Также важно контролировать состояние эндометрия, при необходимости провести биопсию для уточнения диагноза и исключения гиперплазии или опухоли. Симптомы и слабость могут быть связаны с гормональными изменениями, и дальнейшая оценка эндокринолога и гинеколога обязательна.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышение уровня тестостерона в вашем случае, скорее всего, обусловлено предыдущими инъекциями тестостерона, которые могли накопиться в организме, а также особенностями метаболизма гормонов после длительной заместительной терапии. Прогестерон, естественно, повышается при приеме Утрожестана, но его уровень также может отражать активность эндометрия, особенно при наличии кальцинированного образования. Такое образование требует более тщательного обследования, так как может быть связано с гиперплазией или другими патологиями эндометрия. Рекомендуется продолжить наблюдение у гинеколога с возможным проведением гистероскопии или биопсии для уточнения диагноза. Помимо гинеколога, целесообразно проконсультироваться с эндокринологом — возможны нарушения гормонального баланса, связанные не только с ЗГТ, но и с функцией надпочечников, несмотря на отсутствие явных патологий на УЗИ. Важно также обратить внимание на неврологическое состояние, чтобы исключить другие причины слабости и нервозности, поскольку подобные симптомы могут иметь многофакторную природу. В качестве нового направления, можно рассмотреть консультацию с физиотерапевтом для комплексной работы над мышечной слабостью и восстановлением функционального состояния. Антибиотикотерапия, временно улучшившая состояние, возможно, устранила инфекцию, которая могла усиливать слабость и интоксикацию, поэтому стоит уделить внимание профилактике и лечению воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Вопрос продолжения или корректировки ЗГТ необходимо решать совместно с врачом, учитывая риски и текущие симптомы — самостоятельные изменения в терапии не рекомендуются. Крайне важно регулярно контролировать состояние эндометрия и гормональный профиль для предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать лечение ЗГТ при отсутствии месячных и как это влияет на либидо?
Аноним, 43 года, женский пол
09 января 2025 г. в 22:02
Здравствуйте, мне 43 года, уже больше двух лет я принимаю заместительную гормональную терапию: Эстрожель в форме геля и Утрожестан по определенной...
2 ответа
С чего начать гормональную заместительную терапию при менопаузе?
Аноним, 50 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 00:20
Мне скоро будет 50 лет. У меня рост 172 см, вес 65 кг. Недавно начались приливы жара и усиленное потоотделение, особенно когда ложусь спать, ещё...
2 ответа
Почему повышен прогестерон при ановуляторном цикле?
Аноним, 47 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 22:08
Здравствуйте. Мне 47 лет, последние месячные были 11 февраля. По УЗИ от 6 марта эндометрий не соответствует фазе цикла, диагностирован ановуляторный...
2 ответа
Совместимы ли Климен + Анжелик мини + тестостерон?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 18:57
Здравствуйте! Мне 37 лет, удалены оба яичника из-за дермоидных кист (один в 12 лет, второй 6 лет назад). Ранее я принимала Фемостон 2. Год назад из-за...
2 ответа
Что делать при низком тестостероне без симптомов эректильной дисфункции?
Аноним, 38 лет
20 марта 2025 г. в 02:57
Мне 38 лет, у меня выявлен низкий уровень тестостерона и низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). ЛГ, ФСГ и пролактин в норме,...
2 ответа
Что делать при апатии, слабости и изменениях гормонов в 29 лет?
Аноним, 29 лет, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 23:08
Здравствуйте! Последние четыре года я ощущаю постоянную усталость, слабость и апатию. Настроение меняется без видимых причин. В спортзале практически...
2 ответа
Стоит ли повторно сдавать гормоны и начинать лечение при повышенном ДГЭА-с на ранних сроках беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
30 апреля 2025 г. в 14:47
Женщина 21 года на сроке беременности 5 недель 5 дней сдала анализ на ДГЭА-с, который оказался повышенным (540 при норме до 460). При повторном...
2 ответа
Есть ли проблемы с надпочечниками?
Аноним, 38 лет, мужской пол
23 сентября 2023 г. в 12:20
Добрый день! У меня есть подозрения на проблемы с надпочечниками, так как год назад я начал терять интерес к жизни, а четыре месяца назад у меня...
2 ответа
Как повысить прогестерон и снизить тестостерон?
Аноним
30 августа 2019 г. в 11:49
Здравствуйте. Как мне повысить уровень прогестерона и снизить уровень тестостерона?
2 ответа
Почему у меня завышен прогестерон и низкий тестостерон?
Максим, 23 года, мужской пол
31 марта 2023 г. в 18:10
Добрый день. Сдал анализы на гормоне (на фоне многолетних проблем). Показатель прогестерона в три раза выше, тестостерон в референтных. Был у...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут