Стоит ли продолжать лечение ЗГТ при отсутствии месячных и как это влияет на либидо? — вопрос №1402324

Продолжать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) следует только после консультации с вашим лечащим врачом и после прохождения необходимых исследований, так как схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья, гормонального фона и целей терапии. Отсутствие менструаций в течение 4.5 месяцев может быть связано с эффектом ЗГТ или переходным периодом к менопаузе, однако тонкий эндометрий и наличие одного фолликула требуют оценки функционального состояния яичников. Относительно контрацепции, при сохранении овуляторной функции и возрастной группе 43 лет возможность беременности сохраняется, поэтому при отсутствии желания беременеть рекомендуется использовать контрацептивные методы. Что касается либидо, заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестинами может повлиять на половое влечение по-разному у разных женщин: у некоторых сохраняется или улучшается либидо, у других уменьшается – это зависит от многих факторов, включая состояние здоровья, психологический аспект и дозирование препаратов. Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность корректировки терапии и проведения дополнительных обследований для определения дальнейшей тактики лечения и оценки необходимости контрацепции.

Продолжение заместительной гормональной терапии целесообразно обсуждать с вашим лечащим врачом на основе комплексной оценки текущего состояния здоровья, результатов обследований и субъективного самочувствия. Отсутствие менструаций при ЗГТ может свидетельствовать о подавлении естественного циклического ритма, что не всегда является патологией, но требует контроля толщины эндометрия и функции яичников. Тонкий эндометрий и наличие одного фолликула на УЗИ показывают, что яичники сохраняют некоторую активность, а значит, овуляция может происходить, и возможность беременности сохраняется. Поэтому при отсутствии желания забеременеть крайне рекомендуется использовать надежные методы контрацепции, несмотря на менструальные изменения. Относительно безопасности секса без контрацепции — риск беременности даже в менопаузальном возрасте не исключен. Что касается либидо, гормональная терапия может влиять на половое влечение по-разному; у части женщин она его улучшает за счет коррекции гормонального дисбаланса, у других — может уменьшать, особенно при неподходящей дозировке или психоэмоциональных факторах. Рекомендую обсудить возможность коррекции дозировок препаратов, а также обратиться к специалисту по сексуальному здоровью или психотерапевту для комплексного подхода к поддержке либидо. Дополнительно целесообразно провести гормональный профиль, оценить уровень Стресс-гормонов и щитовидной железы, чтобы выявить скрытые причины изменений. Важно не прекращать ЗГТ самостоятельно и регулярно проходить контрольные обследования. Учитывая возраст и состояние, также рекомендую обсудить профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых рисков с врачом.