Почему при приёме и отмене Ярины возникают обильные кровотечения с изменениями эндометрия? — вопрос №1422859

Длительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся железистой гиперплазией эндометрия, свидетельствуют о серьезном дисбалансе гормонального фона и эндометриальных процессов. При приеме комбинированных оральных контрацептивов, таких как Ярина, происходит подавление и стабилизация эндометрия, что и объясняет уменьшение толщины слизистой до 3 мм. Однако после отмены препарата отмечается стремительный рост эндометрия, в результате чего возникают массивные кровотечения с крупными сгустками — организм реагирует на резкие изменения гормонального фона и неготовность эндометрия к нормальному функционированию. Усиление кровотечения после аспирации объясняется как травматическим воздействием на стенку матки, так и продолжающейся гормональной нестабильностью. Помимо наблюдения у гинеколога, я настоятельно рекомендую консультацию эндокринолога для комплексной оценки гормонального статуса, так как нарушения могут быть связаны с патологиями щитовидной железы, гипофиза или яичников. Также важно оценить наличие хронических воспалительных заболеваний, которые могут усугублять ситуацию. Для контроля кровотечения и стабилизации состояния возможно применение гестагенов более длительным курсом для постепенного перехода эндометрия в стабильное состояние, а также рассмотрение внутриматочных гормональных систем (например, Левоноргестрелсодержащая система), которые обеспечат местный эффект и уменьшат риск повторных кровотечений. Более того, учитывая неэффективность транексама и стандартных гемостатиков, целесообразна консультация гематолога для исключения нарушений свертываемости крови. При появлении сильного кровотечения с ухудшением самочувствия необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Регулярный и комплексный подход, включающий гинеколога, эндокринолога и гематолога, позволит более точно выявить причины и подобрать оптимальную терапию, минимизируя риски повторных кровотечений и осложнений.

После длительного нарушения менструального цикла и гиперплазии эндометрия возможно появление нерегулярных и обильных кровотечений. Эндометрий толщиной 3 мм во время приёма Ярины соответствует подавлению слизистой, а увеличение толщины до 5 мм на 3-й день отмены препарата связано с началом кровотечения отмены и реактивными изменениями слизистой. Обильное кровотечение после аспирата и отмены гормонов является реакцией организма на вмешательство и гормональную перестройку. Транексам не всегда эффективен при таких нарушениях, поэтому важно продолжать наблюдение у гинеколога, возможно комбинировать гормональную терапию с другими методами и контролировать состояние эндометрия. Если кровотечение очень сильное и сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью. Ваша ситуация требует индивидуального подхода и регулярного наблюдения специалиста.