Как правильно принимать дюфастон и перейти на оральный контрацептив силуэт при аденомиозе? — вопрос №1389188
Аноним, 43 года
27 декабря 2024 г. в 20:12
Здравствуйте! За последние полгода я дважды лежала в больнице из-за кровотечений, по УЗИ было выявлена гиперплазия эндометрия, а по гистологии — переходный эндометрий. Последнее кровотечение остановили с помощью дюфастона, был создан искусственный цикл, месячные прошли нормально. На последнем УЗИ гиперплазию не подтвердили, поставили диагноз аденомиоз, назначили дюфастон с 11 по 25 день цикла. Я ранее спрашивала на вашем сайте, можно ли еще месяц пить дюфастон, так как мой гинеколог назначил оральный контрацептив «Силуэт 63/3», который я боялась принимать из-за предстоящих праздников. Сейчас такой вопрос: новый цикл начался 13 декабря, на 5-й день цикла я начала принимать дюфастон, как мне советовали, но сегодня, на 19-й день цикла, начались месячные, которые продолжались около трёх дней с мазней. Сегодня утром я приняла таблетку дюфастона, не уверена, нужно ли принимать сегодня ещё одну вечером? И хочу с первого дня следующего цикла перейти на «Силуэт», но не понимаю, как это правильно сделать. Мне 43 года, прошу помочь с советом, как принимать препараты и перейти на оральные контрацептивы правильно.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Приём дюфастона при аденомиозе и после лечения гиперплазии эндометрия должен происходить строго по назначению врача, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Появление мажущих выделений и начало менструации на 19-й день цикла при приёме дюфастона — это обычная реакция на гормональную терапию. При менструации приём дюфастона обычно прекращается, поэтому сегодня вечером дополнительную таблетку принимать не следует. Дюфастон рекомендуется принимать один или два раза в день в одно и то же время, без пропусков, в указанные врачом дни цикла (у вас это с 11 по 25 день). Переход на оральный контрацептив Силуэт 63/3 возможен только с первого дня следующего менструального цикла, при этом дюфастон отменяется. Это обеспечит надёжность контрацепции и поддержку гормонального баланса, что важно при аденомиозе и для профилактики повторных кровотечений. Обязательно обсудите все изменения терапии с вашим гинекологом, так как в вашем возрасте и при имеющихся заболеваниях лечение должно быть индивидуализировано. Также важно быть готовой к возможным побочным эффектам от контрацептива и своевременно сообщать о них врачу. Более того, можно рассмотреть включение в комплексную терапию препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и уменьшают воспаление, а также физическую активность и режим питания для поддержки общего состояния. Врач-гинеколог может направить вас на дополнительное обследование или консультацию эндокринолога, чтобы исключить другие гормональные нарушения, что поможет оптимизировать лечение. Резюмируя: — сегодня не принимайте вторую таблетку дюфастона; — приём дюфастона доведите до конца, прекращая при наступлении менструации; — начните принимать Силуэт 63/3 с первого дня следующего цикла, отменив дюфастон; — сохраняйте контакт с лечащим врачом для своевременного контроля и корректировок; — рассмотрите дополнительные меры и консультации для комплексного лечения аденомиоза и поддержания репродуктивного здоровья.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В вашем случае назначение дюфастона с 11 по 25 день цикла направлено на создание искусственного цикла и регулирование эндометрия после лечения гиперплазии. Появление мажущих выделений и начало менструации на 19 день цикла может свидетельствовать о нормальной реакции организма на приём дюфастона. Приём дюфастона продолжается строго согласно назначенной схеме — один или два раза в день, желательно без пропусков; в случае начала менструации приём препарата обычно прекращается и возобновляется с начала следующего цикла по рекомендации врача. Принимать дюфастон вечером после начала кровотечения можно, если так удобнее, главное — соблюдать регулярность. Переход на оральный контрацептив Силуэт 63/3 обычно рекомендуют начинать с первого дня менструального цикла, чтобы обеспечить надежную контрацепцию и гормональную поддержку. При приёме Силуэта 63/3 отменяется дюфастон. В вашем случае, если кровотечение началось, рекомендуется закончить приём дюфастона, дождаться первого дня менструации и с этого дня начать приём препарата Силуэт 63/3 согласно инструкции. Однако учитывая сложность вашей ситуации (раньше была гиперплазия и аденомиоз), очень важно обсуждать все изменения лечения с вашим гинекологом, который знает историю болезни и может скорректировать терапию. Если у вас возникнут вопросы или побочные эффекты после начала приёма Силуэта 63/3, немедленно обратитесь к врачу. Резюме: — Продолжайте принимать дюфастон по назначению, если кровотечение ещё не началось или инструкция предполагает длительный приём. — При начале менструации приём дюфастона прекращается. — С первого дня следующего цикла начинайте приём Силуэта 63/3, отменив дюфастон. — Обязательно находитесь под наблюдением гинеколога для контроля состояния и коррекции лечения. Это поможет снизить риск рецидива гиперплазии и контролировать аденомиоз.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4708 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Родильный дом №1
ул. Варварская, д. 42
+7 (831) 433- ... показать
Родильный дом №1
ул. Варварская, д. 42
+7 (831) 433- ... показать
Клиника «Платан»

Прием от 4 000 руб.
Казанская набережная, 5
+7 (831) 422- ... показать