Вопрос закрыт

Почему при нормальных антителах есть признаки аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза? — вопрос №1515039

Аноним, 23 года, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 16:00
Здравствуйте! У меня возник гипотиреоз с симптомами частого озноба, апатии, сонливости и сухости кожи. Анализы показали ТТГ 4,69 и свободный Т4 0,8. Врач заподозрил гормональный сбой и назначил анализы на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и повторные анализы ТТГ и Т4 через 3 месяца. Спустя 3 недели я сдал АТ-ТПО, результат 0,4 (в норме), но ТТГ уже повысился до 6,3. При повторном обследовании эндокринолог направил на УЗИ щитовидной железы, которое показало признаки аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с неоднородной структурой железы и повышенной васкуляризацией. Вопросы: как может быть АИТ при нормальных антителах? Значит ли это, что АИТ превратился в хроническую форму и антитела снизились? Достиг ли воспалительный процесс такого уровня разрушения щитовидной железы, что она не может вырабатывать гормоны? Нужно ли мне принимать заместительную гормональную терапию пожизненно? У меня также есть урежение пульса 55-60 в минуту, повышенное диастолическое давление, снижение концентрации, депрессия, запоры и ухудшение репродуктивной функции (много неподвижных сперматозоидов). Мне 23 года, мужской пол.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Вероятно, у вас хронический аутоиммунный тиреоидит, при котором воспалительный процесс продолжается даже при нормальных уровнях антител, вызывая нарушение функции щитовидной железы и развитие гипотиреоза. Это связано с постепенным разрушением ткани железы, что отражается на изменениях в УЗИ и увеличении ТТГ. Пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы обычно необходима для нормализации гормонального баланса. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с иммунологом для оценки общего состояния иммунной системы и рассмотреть возможность проведения биопсии щитовидной железы, чтобы уточнить степень воспаления и подобрать максимально эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас вероятно хронический аутоиммунный тиреоидит, при котором воспалительный процесс может сохраняться несмотря на нормальные или низкие уровни антител. Это объясняет эхографические изменения и рост ТТГ. Со временем повреждение щитовидной железы снижает её функцию, приводя к гипотиреозу. Пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы обычно необходима для поддержания нормального уровня гормонов и улучшения симптомов.

Похожие вопросы
Нужна ли гормональная терапия при уровне ТТГ после АИТ и беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 01:35
Здравствуйте! Мне 39 лет. Три года назад были роды, перед беременностью мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. В период беременности развился...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при повышенном свободном Т4 при планировании беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 19:27
Я активно планирую беременность, последний день менструации был 27 января. У меня обнаружен повышенный уровень свободного Т4 - 23,19 при норме до 22,...
2 ответа
Можно ли планировать беременность при субклиническом гипотиреозе?
Аноним, 31 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 23:38
Я планирую беременность, но у меня обнаружен субклинический гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Показатели: ТТГ 11,95 мМЕ/л, свободный...
2 ответа
Нужно ли бояться назначения Л-тироксина при повышенном ТТГ у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 02:35
У моей 9-летней дочери в сентябре был уровень ТТГ 9 и антитела к тиреопероксидазе (АТПО) 900, также АСЛО 160. На УЗИ выявили признаки аутоиммунного...
2 ответа
Как подобрать дозировку Эутирокса при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 17:35
Здравствуйте. У меня есть аутоиммунный тиреоидит (повышенные антитела к ТПО, рТТГ, ТГ), выявленный в 2022 году, а в сентябре 2023 я проходила...
2 ответа
Как корректно скорректировать дозу Эутерокса при насморке и высоком ТТГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:03
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70 кг, есть дети. Уже 2 года у меня течет вода из носа, обследовалась у многих врачей, но причина не найдена. Я принимаю...
2 ответа
Какие действия предпринять при повышенных антителах и дискомфорте в области шеи?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 14:02
Здравствуйте, во время медпрактики мне выявили изменения в щитовидной железе. Я сдавала анализы, и результаты показали, что антитела повышены....
2 ответа
Нужно ли продолжать прием эутирокса?
Аноним, 33 года, женский пол
14 октября 2022 г. в 22:08
Я женщина, 33 года, и у меня диагностирован гипотиреоз. После приема эутирокса 50 мкг в течение трех месяцев улучшений не наблюдалось, а ТТГ поднялся...
2 ответа
Как лечить аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз?
Максим Носов, 36 лет, мужской пол
23 октября 2024 г. в 22:44
Здраствуйте.Вчера был у врача.Сначало покажу вам результат УЗИ и анализов.Потом скажите пожалуйста чем это лечить и нужно ли. Расположение щетовидной...
1 ответ
Почему я набираю вес после начала лечения аутоиммунного тиреоидита?
Виктория, 20 лет, женский пол
18 марта 2023 г. в 21:22
добрый день, такая ситуация, 1,5 месяца назад сдала анализы на щитовидку , так как еще в школе 5 лет назад говорили, что щитовидка увеличена. В...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Воронеж
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Воронеж
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Воронеж
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут