Почему при диабете 1 типа сохраняются высокие сахара и частые гипогликемии после смены препаратов? — вопрос №1420358

Частые гипогликемии при сопровождающейся высокой гликемии могут свидетельствовать о нарушениях регуляции глюкозы и инсулинотерапии. В дополнение к уже проведённым обследованиям следует рассмотреть возможность снижения инсулинорезистентности, проводить комплексное исследование соматического состояния, включая возможные сопутствующие аутоиммунные заболевания и гормональные дисбалансы. Помимо непрерывного мониторинга глюкозы, полезна консультация диетолога для тщательного анализа углеводного обмена и составления индивидуального рациона с учётом гликемического индекса продуктов, а также оценка режима физической активности. Возможно, стоит рассмотреть переход на инсулиновую помпу с использованием непрерывного мониторинга и алгоритмов поддержки принятия решений, что позволяет снизить колебания сахара и избежать гипогликемий. Кроме того, пересмотр дозировок и видов инсулина в сочетании с новыми препаратами, которые корректируют уровень сахара и снижают риск гипо- и гипергликемий, может помочь достичь лучшего контроля заболевания.

Ваша ситуация требует детального пересмотра схемы инсулинотерапии и возможной оценки функции поджелудочной железы и гормонального статуса. Высокие сахара и осложнённые гипогликемии могут указывать на наличие изменённой чувствительности к инсулину, снижение резерва глюкагоновой реакции при гипогликемии или нарушение всасывания глюкозы. Рекомендую консультацию эндокринолога с использованием методов непрерывного мониторинга глюкозы, возможной коррекции доз и режимов введения инсулинов, а также рассмотрения добавочных методов лечения. Необходимо избегать резких колебаний глюкозы и тщательно анализировать питание и физическую активность для оптимизации контроля заболевания.