Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как правильно подобрать тип инсулина при сахарном диабете 1 типа? — вопрос №1389980

Аноним, 39 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 14:31
Здравствуйте! Месяц назад у моей 16-летней дочери диагностировали сахарный диабет 1 типа. Уровень сахара был 9, гликированный гемоглобин 9. Пока инсулин не назначали, рекомендовали придерживаться диеты. Натощак сахар держится 4-5, между приёмами пищи 5, но после употребления углеводной пищи, например перловой каши, сахар поднимается до 12. Врач прописал Тресиба и Хумалог на случай, если уровень сахара долго не будет снижаться. Обычно через 2 часа после еды сахар понижается до 7-8 и постепенно стабилизируется. Подскажите, можно ли колоть инсулин перед приёмом пищи и как выбрать, колоть длинный или короткий инсулин?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сахарном диабете 1 типа для достижения оптимального контроля уровня глюкозы крови обычно применяют комбинированную инсунотерапию, которая включает длинный (базальный) инсулин и короткий (болюсный) инсулин. Тресиба является ультрадлинным базальным инсулином, который вводится один раз в сутки для поддержания базального уровня инсулина и снижения глюкозы натощак и между приёмами пищи. Хумалог — это быстрый (короткий) инсулин, который вводится перед едой для снижения повышения сахара крови, связанного с приёмом пищи. В вашей ситуации, когда после углеводной пищи уровень глюкозы поднимается до 12 ммоль/л, использование быстродействующего инсулина Хумалог перед приемом пищи целесообразно для снижения постпрандиального (после еды) подъема сахара. В то же время, базальный инсулин Тресиба поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в периоды без еды. Однако подбор доз и режим введения инсулинов должен осуществляться индивидуально, под контролем врача-эндокринолога или диабетолога, с учетом показателей гликемии, режима питания, физической активности и индивидуальных особенностей организма. До начала инсулинотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который подробно обучит правильному введению инсулина, коррекции доз и проведет необходимые исследования для оптимизации лечения. Также важно продолжать соблюдать диету и регулярно контролировать уровень сахара в крови. Введение быстрого инсулина Хумалог обычно происходит непосредственно перед приёмом углеводной пищи, чтобы максимально эффективно снижать после еды повышение гликемии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Выбор инсулина при диабете 1 типа требует тщательного подхода с учетом индивидуальных особенностей пациента и показателей сахара. Для удержания уровня глюкозы натощак обычно применяют длинный (базальный) инсулин, например, Тресибу, который вводят один раз в сутки. Короткий (болюсный) инсулин, такой как Хумалог, используют перед приемом пищи для снижения резкого повышения сахара после еды. В вашем случае введение Хумалога перед приемом углеводной пищи, особенно при подъеме глюкозы до 12 ммоль/л, оправдано. Однако самостоятельное корректирование доз инсулина без консультации с эндокринологом не рекомендуется. Дополнительно стоит рассмотреть подключение к лечению специалиста по диабету и пройти обучение по использованию инсулиновых помп или систем непрерывного мониторинга глюкозы, что поможет более точно контролировать сахар и уменьшить гипергликемии. Также важным является постоянный мониторинг показателей и корректировка терапии под наблюдением врача.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ростов-на-Дону
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ростов-на-Дону
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    480 ответов
Ответим за 17 минут