Как правильно подобрать тип инсулина при сахарном диабете 1 типа? — вопрос №1389980
Аноним, 39 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 14:31
Здравствуйте! Месяц назад у моей 16-летней дочери диагностировали сахарный диабет 1 типа. Уровень сахара был 9, гликированный гемоглобин 9. Пока инсулин не назначали, рекомендовали придерживаться диеты. Натощак сахар держится 4-5, между приёмами пищи 5, но после употребления углеводной пищи, например перловой каши, сахар поднимается до 12. Врач прописал Тресиба и Хумалог на случай, если уровень сахара долго не будет снижаться. Обычно через 2 часа после еды сахар понижается до 7-8 и постепенно стабилизируется. Подскажите, можно ли колоть инсулин перед приёмом пищи и как выбрать, колоть длинный или короткий инсулин?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При сахарном диабете 1 типа для достижения оптимального контроля уровня глюкозы крови обычно применяют комбинированную инсунотерапию, которая включает длинный (базальный) инсулин и короткий (болюсный) инсулин. Тресиба является ультрадлинным базальным инсулином, который вводится один раз в сутки для поддержания базального уровня инсулина и снижения глюкозы натощак и между приёмами пищи. Хумалог — это быстрый (короткий) инсулин, который вводится перед едой для снижения повышения сахара крови, связанного с приёмом пищи. В вашей ситуации, когда после углеводной пищи уровень глюкозы поднимается до 12 ммоль/л, использование быстродействующего инсулина Хумалог перед приемом пищи целесообразно для снижения постпрандиального (после еды) подъема сахара. В то же время, базальный инсулин Тресиба поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в периоды без еды. Однако подбор доз и режим введения инсулинов должен осуществляться индивидуально, под контролем врача-эндокринолога или диабетолога, с учетом показателей гликемии, режима питания, физической активности и индивидуальных особенностей организма. До начала инсулинотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который подробно обучит правильному введению инсулина, коррекции доз и проведет необходимые исследования для оптимизации лечения. Также важно продолжать соблюдать диету и регулярно контролировать уровень сахара в крови. Введение быстрого инсулина Хумалог обычно происходит непосредственно перед приёмом углеводной пищи, чтобы максимально эффективно снижать после еды повышение гликемии.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Выбор инсулина при диабете 1 типа требует тщательного подхода с учетом индивидуальных особенностей пациента и показателей сахара. Для удержания уровня глюкозы натощак обычно применяют длинный (базальный) инсулин, например, Тресибу, который вводят один раз в сутки. Короткий (болюсный) инсулин, такой как Хумалог, используют перед приемом пищи для снижения резкого повышения сахара после еды. В вашем случае введение Хумалога перед приемом углеводной пищи, особенно при подъеме глюкозы до 12 ммоль/л, оправдано. Однако самостоятельное корректирование доз инсулина без консультации с эндокринологом не рекомендуется. Дополнительно стоит рассмотреть подключение к лечению специалиста по диабету и пройти обучение по использованию инсулиновых помп или систем непрерывного мониторинга глюкозы, что поможет более точно контролировать сахар и уменьшить гипергликемии. Также важным является постоянный мониторинг показателей и корректировка терапии под наблюдением врача.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
480 ответов
Хитарьян Александр ГеоргиевичОнколог, Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Лазерный хирург
Стаж 35 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
Поликлиника МСЧ МВД России по Ростовской области
ул. Московская, д. 77
+7 (863) 249- ... показать
Клиника «Семейный медицинский центр»
Прием от 2 600 руб.
бул. Комарова 7а
+7 (863) 320- ... показать