Почему меняется уровень сахара при использовании тресибы? — вопрос №1052664

Обратиться к эндокринологу для коррекции терапии

Описание включает нестабильность уровня глюкозы при переходе на инсулин тресиба, что частая ситуация при смене базального инсулина. Тресиба обладает очень длительным и ровным профилем действия, но при этом требует индивидуального подбора дозы и времени введения. Возможные причины ваших колебаний сахара включают: 1. Недостаточную или избыточную дозу: 7 единиц может вызвать гипогликемии вечером, а утром — высокий сахар. 6 единиц — меньше рисков гипо, но высокий сахар не контролирует достаточно. 2. Время введения: вечернее введение часто предпочтительно для тресибы, но у некоторых пациентов утреннее введение может вызвать сложности из-за разницы в метаболизме инсулина и колебаний потребности в инсулине в течение суток. 3. Индивидуальная физиология и колебания чувствительности к инсулину, влияющие на эффект препарата в разное время суток. 4. Возможные изменения в режиме питания, физических нагрузках, стрессах, сопутствующих заболеваниях, влияющие на чувствительность к инсулину. Исходя из этого, рекомендую: — Сделать подробный анализ приема пищи, режима, физических нагрузок и измерений сахара, чтобы выявить паттерны колебаний. — Обсудить с вашим эндокринологом возможность непрерывного мониторинга глюкозы для лучшего понимания динамики сахара. — Совместно с врачом попробовать пошагово корректировать дозировку, возможно, комбинировать введение инсулина утром и вечером для оптимального покрытия базального уровня. — Учитывать не только дозу, но и режим питания, качество и количество углеводов, а также физическую активность. — Не исключать вероятность, что тресиба недостаточно подходит вашим индивидуальным особенностям, и обсуждать с врачом вариант возврата на левемир или пробу другого базального инсулина. Как дополнительный подход можно привлечь специалиста по лечебному питанию для коррекции рациона, а также диетолога-эндокринолога, который поможет снизить колебания глюкозы с помощью питания. Подводя итог, выбор и дозировка базального инсулина должны базироваться на многоплановом мониторинге и учете индивидуальных особенностей, и резкие самостоятельные изменения недопустимы, чтобы избежать осложнений. Своевременная консультация эндокринолога и выполнение всех рекомендаций — залог стабильного контроля гликемии и качества жизни.

Ваша ситуация с изменением уровня сахара при использовании инсулина тресиба действительно требует внимательного подхода. Тресиба — это ультрадлительный инсулин с длительным и стабильным действием, который отличается от левемира по фармакокинетике. Изменения в дозировке и времени введения инсулина могут существенно влиять на уровень глюкозы, вызывая гипогликемии или гипергликемии. То, что вы описываете — падение сахара в течение второй половины дня и устойчиво высокий уровень утром — может свидетельствовать о недостаточной дозировке или неудачном времени введения инсулина. Возможна также изменённая потребность вашего организма в базальном инсулине в разное время суток. Переключение с левемира на тресибу иногда требует времени для подбора оптимальной дозы и графика введения. Рекомендуется: 1. Обратиться к эндокринологу, который сможет провести подробный анализ динамики сахаров, возможно, с использованием непрерывного мониторирования глюкозы. 2. Совместно с врачом подкорректировать дозу и время введения тресибы, учитывая ваши индивидуальные особенности и режим питания. 3. Не менять дозы инсулина самостоятельно без консультации с врачом, чтобы избежать более выраженных гипогликемий или гипергликемий. Если после корректировки лечащий врач увидит, что тресиба не обеспечивает стабильного контроля гликемии и вызывает значительные колебания сахара, можно рассмотреть возвращение к левемиру или другому базальному инсулину. Важно, чтобы решение принималось совместно с эндокринологом, с учётом всех факторов вашего состояния и образа жизни. Необходимо также помнить о важности регулярного мониторинга глюкозы, правильного питания и режима активности при управлении диабетом.