Почему повышены показатели гамма-ГТ, АСТ и АЛТ при нормальных остальных анализах и отсутствии алкоголя? — вопрос №1552717

Повышение уровня ферментов печени, таких как АСТ, АЛТ и гамма-ГТ, может свидетельствовать о наличии повреждения или воспаления клеток печени. У данного пациента, несмотря на нормальные показатели билирубина, отсутствия увеличения печени и нормальные результаты УЗИ и МРТ, наблюдается значительное повышение этих ферментов. Основной причиной может являться неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), особенно учитывая наличие лишнего веса (при весе 97 кг и росте 175 см индекс массы тела превышает норму). Лишний вес и ожирение часто ассоциированы с накоплением жира в печени и развитием воспалительного процесса, что проявляется повышением АСТ, АЛТ и гамма-ГТ, даже при отсутствии алкоголя. Другие возможные причины включают вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, медикаментозное поражение, а также метаболические нарушения, такие как сахарный диабет или дислипидемия. Рекомендуется проведение дополнительного обследования: анализы на вирусные гепатиты, аутоантитела, биохимический и общий анализ крови, оценка уровня глюкозы и липидного профиля. Также желательно консультация гастроэнтеролога или гепатолога для определения точной причины повышения ферментов и назначения соответствующего лечения. Что касается женщины 35 лет, необходимо предоставить её данные и результаты анализов для анализа и формулировки рекомендаций.

У мужчины с избыточной массой тела повышенный уровень ферментов печени может быть связан с жировой болезнью печени, несмотря на нормальные показатели других анализов и отсутствие алкоголя. Дополнительно следует обратить внимание на возможные метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность или субклиническое воспаление. Рекомендуется провести расширенный метаболический скрининг, включая тест на инсулин и гликированный гемоглобин, а также оценить диету и физическую активность. Для женщины необходимы дополнительные данные и анализы, чтобы определить причины изменений и выбрать правильную тактику.