Вопрос закрыт

Почему повторяется стрептококковая инфекция и как её лечить? — вопрос №1395806

Аноним, 40 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 11:50
Мой муж заболел 4 января воспалением шейного лимфоузла, на второй день у него поднялась температура до 37,5, сегодня температура 37. Лимфоузел с другой стороны тоже чуть болит. Стрептатест оказался положительным. В прошлом году в апреле у него впервые была ангина с налётом, он принимал Таваник 3 дня. В июле 2024 снова болел лимфоузел, стрептатест положительный, бактериальная инфекция подтверждена при анализе крови. Тогда он принимал Амоксиклав 875+125 мг строго 10 дней. Сейчас, в январе 2025, ситуация повторяется. Подскажите, почему стрептококковая инфекция не уходит и рецидивирует? Какая должна быть сейчас тактика лечения? Если муж является просто носителем пиогенного стрептококка, ведь такой процент населения существует, как лечить тогда? Нужно ли снова принимать Амоксиклав?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рецидивы стрептококковой инфекции могут быть связаны с недостаточной обработкой очага, устойчивостью бактерий или носительством. При повторных случаях важно пройти полное обследование, возможно назначение более длительного курса антибиотиков, учитывая чувствительность возбудителя. Если муж является носителем без выраженных симптомов, лечение может быть более консервативным или направлено на санацию носоглотки. Повторное применение амоксиклава возможно, но решение принимается врачом после оценки текущего состояния и результатов анализов.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Частые рецидивы стрептококковой инфекции могут быть связаны с несколькими факторами: недостаточным уничтожением возбудителя в очаге инфекции, наличием скрытого носительства, устойчивостью микроорганизмов к назначенным антибиотикам, а также иммунодефицитом. В вашем случае, учитывая повторные поражения с положительным стрептатестом, необходимо пройти комплексное обследование, включающее посев из зева для определения чувствительности стрептококка к антибиотикам, а также оценку иммунного статуса мужа. Лечение антибиотиками должно быть подобрано с учетом результатов этих исследований. Применение препарата Таваник (левофлоксацин) не является стандартной терапией при ангине, так как это фторхинолон с ограниченным показанием и высоким риском формирования резистентности. Амоксиклав был применён правильно, однако повторное назначение возможно только после подтверждения чувствительности и консультации с врачом. Важно исключить хронические носовые или миндалинные очаги инфекции, которые могут служить резервуаром бактерий и приводить к рецидивам. Насчёт носительства пиогенного стрептококка: да, некоторые люди являются бессимптомными носителями, и в этом случае лечение направлено на санацию носоглотки, однако это должно быть сделано под контролем специалиста после подтверждения носительства. Кроме того, рекомендуется осмотр отоларинголога, возможно проведение санации миндалин, а также проведение иммунологических тестов. Следует учитывать, что самолечение или повторное неконтролируемое применение антибиотиков может усугубить ситуацию. Рекомендуется обратиться к инфекционисту или иммунологу для комплексного подхода к лечению и профилактике дальнейших рецидивов.

Похожие вопросы
Нужен ли амоксиклав при стрептококковом тонзиллите и как понять источник инфекции?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 18:39
У меня утром внезапно сильно заболела и покраснела одна миндалина, другая была без изменений. К вечеру на больной миндалине появился налет, поднялась...
2 ответа
Что делать при положительном мазке на стрептококк группы А у ребенка без симптомов?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 00:58
Здравствуйте! У нас был случай скарлатины у старшего ребенка, а младший не показывает никаких симптомов болезни. В детский сад младшую не пускают без...
2 ответа
Нужно ли продолжать антибиотик после удаления гангренозного аппендицита?
Аноним, женский пол
31 января 2025 г. в 02:09
Удалили гангренозный аппендицит, в стационаре четыре дня кололи внутривенно Амоксиклав. При выписке не сообщили о необходимости продолжать прием...
2 ответа
Можно ли повторно принимать антибиотик при лимфадените у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
21 января 2025 г. в 21:17
У моего ребенка 2 лет диагностирован лимфаденит. Мы уже пропили курс антибиотика Амоксиклав, но шишка на шее все еще присутствует. Можно ли повторно...
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотики при повышенном СРБ и СОЭ после ОРВИ у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:16
Дочь 8 лет переболела стрептококковой инфекцией в конце января, лечились Цефиксимом. Через 10 дней поднялась температура до 38 на один день без...
2 ответа
Какая дозировка Амоксиклава или Экоклава подходит ребенку с ангиной?
Аноним, женский пол
13 апреля 2025 г. в 16:18
Мой ребенок 8 лет, весит 28 кг. У него сильно болит горло, глотать больно, есть желтый налет на миндалинах, температура около 38,3. Мы сделали...
2 ответа
Какая дозировка Амоксиклава при стрептококке?
Аноним, 37 лет
30 апреля 2025 г. в 23:23
У меня болит горло, сдала ПЦР-тест, обнаружили стрептококк пиогенус. Врач посоветовала просто полоскания, антибиотики не назначила, но я считаю, что...
2 ответа
Безопасна ли назначенная дозировка амоксиклава для ребёнка?
Аноним, 7 лет, женский пол
08 ноября 2022 г. в 15:04
Моя дочери 7 лет и весит 21 кг. Она болеет 4 дня, и у неё положительный стрептатест. Врач назначил амоксиклав 1250 мг в сутки на 7-10 дней. Я...
2 ответа
Почему температура не снижается при лечении антибиотиками?
Анна, 10 лет, женский пол
16 июня 2021 г. в 20:18
Здравствуйте! 10.06 мы попали под проливной дождь и дочь 10 лет на следующий день проснулась с температурой 38,7 и болью в районе правого уха под...
3 ответа
Как долго ждать перед повторным курсом Амоксиклава?
Андрей, 59 лет, мужской пол
10 февраля 2021 г. в 16:07
Принимал амоксиклав отподчелюстного лимфаденита 14 дней. Через какое время можно повторить курс? И ещё: раздулся язык справа внизу, там же, где и...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6844 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4476 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3152 ответа
Ответим за 17 минут