Вопрос закрыт

Стоит ли начинать антибиотики при повышенном СРБ и СОЭ после ОРВИ у ребёнка? — вопрос №1449672

Аноним, 8 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:16
Дочь 8 лет переболела стрептококковой инфекцией в конце января, лечились Цефиксимом. Через 10 дней поднялась температура до 38 на один день без насморка, само прошло. Потом заболели мама и папа ковидом. 21 февраля у дочери опять поднялась температура до 38,2 без насморка, но с болью в горле и рыхлыми миндалинами, пили Нурофен и Зиртек. Предполагают, что дочка могла заразиться ковидом или другим вирусом. Сейчас четвертый день болезни, температуры нет, аппетит хороший, но анализы крови показали повышенный СОЭ 36 и СРБ 39,6, при этом общий анализ крови в норме, ферритин 107. Миндалины остаются рыхлыми, слизь на задней стенке носоглотки есть, но кашля и насморка нет, отёчность носа уменьшилась. Вопрос: как дальше лечить ребёнка? Нужно ли назначать снова антибиотики? Можно ли это связывать с осложнениями после стрептококковой инфекции января?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая отсутствие высокой температуры, хорошее общее состояние ребенка и нормальные показатели крови, за исключением повышенных воспалительных маркеров, повторное назначение антибиотиков в настоящее время не требуется. Высокие СОЭ и СРБ вероятно отражают продолжающуюся реакцию организма на ранее перенесённые инфекции, включая вирусную. Однако рекомендуется продолжать наблюдение у педиатра и при появлении новых симптомов или ухудшении состояния обратиться за повторной консультацией. Дополнительно можно обсудить с врачом проведение УЗИ носовых пазух для оценки состояния и исключения бактериального синусита, а также использование местных противовоспалительных средств для уменьшения отёка и дискомфорта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение СОЭ и СРБ у ребенка может отражать продолжающийся воспалительный процесс, но при отсутствии температуры, хорошем общем состоянии и нормальных анализах крови (кроме воспалительных маркеров) необходимость повторного назначения антибиотиков минимальна. Вероятнее всего, это реакция организма на перенесенную инфекцию и возможное вирусное заболевание. Осложнения после стрептококковой инфекции встречаются, но обычно сопровождаются более выраженными симптомами. Рекомендуется наблюдение и повторный осмотр у педиатра через несколько дней, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов - обратиться к врачу. При отсутствии явных признаков бактериального воспаления антибиотики не нужны.

Похожие вопросы
Почему у 4-месячного ребенка держится температура и высокий С-реактивный белок?
Аноним, 38 лет
24 января 2025 г. в 13:55
Моему ребенку 4 месяца. Во вторник у него поднялась температура до 37,4, а на следующий день — до 38 градусов, и в самый высокий день было 38,6. Кроме...
2 ответа
Почему после выздоровления поднялась температура и увеличился СОЭ у ребёнка?
Аноним, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:18
Ребёнок 4 года 5 месяцев болел с температурой около 15 дней. Сначала была температура 37,8 и небольшой насморк, красное рыхлое горло. Врач назначил...
2 ответа
Что делать при повышении СОЭ и СРБ у ребенка с ОРВИ и колеблющейся температурой?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:07
Здравствуйте, мой ребёнок, почти 6 лет, заболел ОРВИ с 31 марта: высокая температура до 39,4, сильный кашель и насморк. Начали лечить Когацелом,...
2 ответа
Что означают пониженные моноциты и гемоглобин в анализах ребенка?
Аноним
19 апреля 2025 г. в 12:57
Моему ребенку 5,5 месяцев, он на искусственном вскармливании. Мы сдали анализы крови, и я очень волнуюсь, потому что заметила, что моноциты сильно...
2 ответа
Как долго восстанавливается уровень Срб и селезёнка?
Аноним, 34 года, женский пол
06 мая 2024 г. в 12:19
Здравствуйте! В начале ноября я перенесла ОРВИ и токсикодермальную реакцию, у меня был повышен уровень Срб и соэ, а также немного увеличена селезёнка....
2 ответа
Почему ребенок часто болеет?
Аноним, женский пол
16 октября 2024 г. в 00:34
У моего сына, которому 12 лет, возникла проблема: он часто болеет ОРЗ и ОРВИ почти каждый месяц на протяжении всего учебного года. У него бывают...
2 ответа
Что делать, если ребенок часто болеет ОРВИ?
Аноним
10 декабря 2016 г. в 23:18
Здравствуйте! У моего ребенка, которое 1.8 года, уже два месяца наблюдаются частые болезни ОРВИ. Болезнь начинается с насморка, через день появляется...
2 ответа
Почему ребенок постоянно болеет ОРВИ?
Аноним, 3 года, женский пол
05 апреля 2016 г. в 15:25
Ребенку 3,3 года, и с 2 лет он часто болеет ОРВИ каждые 2-3 недели. У него появляется насморк, температура и кашель. Лечение, которое назначает...
2 ответа
Какие могут быть осложнения после ОРВИ и как укрепить иммунитет?
Аноним, 68 лет, женский пол
16 сентября 2020 г. в 15:56
После перенесенного ОРВИ у меня осталась сильная слабость, головокружение и проблемы с кишечником. Врач назначил уколы Актовегин и Пикамилон, но пока...
2 ответа
Почему дети часто болеют в осенне-зимний период?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 ноября 2021 г. в 01:29
Здравствуйте! У меня трое детей, и они часто болеют осенью и зимой, каждые две недели, в то время как летом и весной проблем нет. Заболевания...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут