Вопрос закрыт

Почему появляются внезапные скачки давления после геморрагического инсульта? — вопрос №1403625

Аноним, 60 лет, мужской пол
11 января 2025 г. в 11:16
Мне 60 лет, вес 60 кг. Девять месяцев назад у меня произошёл геморрагический инсульт из-за того, что давление никогда не мерили и не лечили. После выписки назначили много препаратов от давления. В первые месяцы давление было низким — от 70/50 до 105/65. Мы постепенно уменьшили лекарства и три месяца назад осталась только Olimestra 20 мг утром. В течение первых нескольких месяцев давление было стабильно 105/65 – 125/80. Однако последние 2-3 недели появились резкие скачки давления: утром до 170/90/70 с плохим сном как возможной причиной, через неделю снова утром 170/90/80 тоже при плохом сне, а несколько дней спустя днём давление поднялось до 180/101/90 без видимых причин. После каждого эпизода давление быстро снижается, например, измеряют 180, потом 170, далее 160 и постепенно до 137/85/70, при этом иногда не принимаем таблетку Lusopress и прекращаем измерения. Через некоторое время давление нормализуется около 110/70/60. Помогите понять, что может вызывать такие внезапные скачки давления. Готовы предоставить выписки, исследования и анализы при необходимости.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятной причиной внезапных скачков давления могут быть стресс, нарушение сна и возможная нестабильность артериального тонуса после инсульта. Также влияние может оказывать прием препаратов и изменение дозировки. Рекомендуется продолжать регулярное измерение давления, вести дневник показателей и симптомов, обсудить с вашим врачом возможность корректировки терапии. При появлении частых или очень высоких скачков давления необходимо срочно обратиться к специалисту для дополнительного обследования и своевременной коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

После геморрагического инсульта, особенно с учётом отсутствия регулярного контроля артериального давления до и после события, резкие колебания давления могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, повреждение сосудов мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса вследствие инсульта могут приводить к нестабильности артериального давления. Во-вторых, стресс, плохой сон и эмоциональные переживания, которые вы упомянули, обладают сильным влиянием на вегетативную нервную систему и могут вызывать скачки давления. Кроме того, приём антигипертензивных препаратов, особенно монотерапия Олместрой и нерегулярное использование Лусопресса, может приводить к недостаточной или чрезмерной коррекции давления, если дозировка и режим приёма не адаптированы к текущему состоянию пациента. Важно отметить, что снижение или прекращение приёма лекарства без консультации с врачом может провоцировать возврат или ухудшение гипертензии. В дополнение к указанным причинам возможно развитие постинсультной вегетативной дисфункции, которая усложняет контроль давления. Рекомендуется обратиться к неврологу и кардиологу для углублённого обследования. Это может включать мониторинг суточного артериального давления (суточное амбулаторное мониторирование – САДМ), оценку функции почек и сердца, электрокардиографию, а также коррекцию медикаментозной терапии под контролем специалиста. Также полезно вести тщательный дневник артериального давления, включая время измерения, самочувствие, наличие стрессоров и медикаментозный режим. Возможно, потребуется пересмотр режима приёма гипотензивных препаратов, назначение дополнительных лекарств и немедикаментозные меры, такие как стабилизация режима сна, рациональное питание и методы релаксации. Необходимо избегать самостоятельного изменения дозы и схемы приёма препаратов без обсуждения с врачом, чтобы избежать риска повторного инсульта из-за нестабильного артериального давления. Наличие выписок, исследований и свежих анализов поможет специалистам составить полноценную картину и скорректировать лечение. Если скачки давления становятся частыми, высоким и сопровождаются выраженными симптомами (головная боль, слабость, нарушения зрения, одышка), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как корректировать лечение и восстанавливаться после инсульта?
Аноним, 60 лет, мужской пол
03 января 2025 г. в 17:17
Женщина, 60 лет, девятый месяц после геморрагического инсульта. Ранее давление было стабильно низким с таблетками Олиместра 20 мг по утрам. В...
2 ответа
Можно ли перенести прием Вамлосета на вечер при низком давлении?
Аноним, 56 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 11:58
Я принимаю Вамлосет 5/80 и бисопролол утром, а амлодипин вечером по назначению врача. В течение дня у меня давление низкое — 90 на 60, чувствую...
2 ответа
Как правильно лечить постоянно повышенное давление после ОРВИ?
Аноним, 63 года, женский пол
30 января 2025 г. в 01:16
У меня постоянно высокое артериальное давление после перенесенной ОРВИ. Давление доходило до 250 на 125, я вызвала скорую помощь, но они не приехали....
2 ответа
Можно ли пить Коринфар при повышенном давлении после Моксонидина?
Аноним
28 февраля 2025 г. в 15:12
Добрый день. У меня обычно давление хорошо контролируется препаратом Перинев 0,4, который я принимаю утром. Вчера я выпивал алкоголь, а сегодня утром...
2 ответа
Как скорректировать лечение для стабильного давления у пожилой мамы?
Аноним, 80 лет
01 апреля 2025 г. в 01:03
Моей маме 80 лет, у нее было сильно повышенное давление до 200, после госпитализации выявили повышенный уровень сахара в крови — при поступлении сахар...
2 ответа
Какая терапия поможет контролировать давление у пожилой матери?
Аноним, 83 года, женский пол
24 октября 2023 г. в 14:46
У моей мамы, которой 83 года, наблюдается высокое давление. Она принимает лекарства от гипертонии два года, сейчас это максарел и эдарби, но утром...
2 ответа
Нужно ли принимать препараты при давлении 113/87?
Аноним
24 сентября 2023 г. в 22:03
Добрый день. У меня давление 113/87, пульс 82. Необходимы ли мне таблетки арифон ретард при таком давлении?
2 ответа
Какие таблетки для снижения давления стоит принимать постоянно?
Аноним, мужской пол
23 июня 2020 г. в 15:55
У меня повышенное артериальное давление, в среднем оно составляет 145 на 95. Какие таблетки на постоянной основе вы можете порекомендовать для...
2 ответа
Стоит ли принимать эналаприл при пониженном давлении?
Аноним, 59 лет, женский пол
02 января 2020 г. в 14:46
Здравствуйте, подскажите, можно ли принимать эналаприл, если у меня пониженное давление? Мне 59 лет, и недавно у меня было высокое давление 180/120,...
2 ответа
Как добиться нормализации давления перед терапевтом?
Аноним, 45 лет, мужской пол
28 марта 2019 г. в 20:13
У меня обнаружили повышенное давление 160/100, сейчас принимаю лекарства, но при посещении терапевта давление все равно высокое. Как мне добиться...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут