Вопрос закрыт

Как корректировать лечение и восстанавливаться после инсульта? — вопрос №1396103

Аноним, 60 лет, мужской пол
03 января 2025 г. в 17:17
Женщина, 60 лет, девятый месяц после геморрагического инсульта. Ранее давление было стабильно низким с таблетками Олиместра 20 мг по утрам. В последние 2-3 месяца давление держалось около 105-120/75-60 мм рт.ст., но недавно начались скачки до 150-170/90-80, предположительно из-за переживаний. Что делать - увеличивать дозу, добавить вечерний прием или пройти дополнительные обследования? И второй вопрос: насколько эффективны препараты нейромедин, Церебролизин и Актовегин для восстановления после инсульта? В Латвии, как понимаю, такие препараты не широко применяются из-за споров об их эффективности, в России же чаще рекомендуют Холина альфосцерат или Цераксон. Какие из этих препаратов лучше использовать для восстановления? Готова предоставить дополнительную информацию по необходимости.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Скачки давления могут быть связаны с эмоциональным стрессом, однако важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапевтической схемы. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку Olimestra или добавлять вечерний прием без консультации специалиста. Для более точной оценки состояния целесообразно пройти обследование, включая мониторинг артериального давления и, при необходимости, консультацию кардиолога. По поводу препаратов для восстановления после инсульта: эффективность нейромедина, церебролизина и актовегина в восстановлении неврологических функций не доказана однозначно в крупных клинических исследованиях, поэтому их назначение зависит от индивидуальной клинической ситуации и практики врача. Холин альфосцерат и цераксон также используются, но их эффективность и безопасность должны оцениваться вашим лечащим врачом. Рекомендую продолжать лечение под наблюдением невролога и обсуждать все вопросы с ним.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Колебания артериального давления у вашей пациентки требуют внимательного медицинского контроля, особенно на фоне перенесенного геморрагического инсульта. Самостоятельное изменение дозировки препарата Олиместра или добавление вечернего приема без консультации врача не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным последствиям. Необходимо провести расширенное обследование, включая суточный мониторинг артериального давления и консультацию кардиолога для оценки причин скачков давления, включая возможные стрессы или другие факторы. Что касается препаратов для восстановления после инсульта, научные данные о пользе нейромедина, церебролизина, актовегина, холина альфосцерата и цераксона остаются неоднозначными и часто зависят от индивидуальной клинической ситуации. Следует помнить, что эти лекарства не являются единственным средством восстановления, важна комплексная реабилитация, включающая физиотерапию, когнитивную терапию и коррекцию сосудистых факторов. С точки зрения доказательной медицины, основной акцент должен быть на строгом контроле артериального давления и профилактике повторных инсультов. Рекомендую обсудить все изменения в терапии с лечащим врачом и рассмотреть возможность дополнительной реабилитационной программы под контролем невролога и кардиолога.

Похожие вопросы
Что делать при сильном снижении давления от антигипертензивных препаратов?
Аноним
03 января 2025 г. в 15:37
У меня диагностирована гипертония, и я принимаю бисопролол и валсартан. Вечером, когда давление было 148, я попробовал принять 10 мг амлодипина, но...
2 ответа
Почему появляются внезапные скачки давления после геморрагического инсульта?
Аноним, 60 лет, мужской пол
11 января 2025 г. в 11:16
Мне 60 лет, вес 60 кг. Девять месяцев назад у меня произошёл геморрагический инсульт из-за того, что давление никогда не мерили и не лечили. После...
2 ответа
Можно ли перенести прием Вамлосета на вечер при низком давлении?
Аноним, 56 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 11:58
Я принимаю Вамлосет 5/80 и бисопролол утром, а амлодипин вечером по назначению врача. В течение дня у меня давление низкое — 90 на 60, чувствую...
2 ответа
Почему при гипотиреозе и гипертонии наблюляется снижение давления с кризами?
Аноним, 47 лет, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 13:30
Здравствуйте. У меня диагностирован гипотиреоз и гипертония. Утром я принимаю Эутирокс 125 мг, через час после этого — Амлодипин 5 мг и Периндоприл 10...
2 ответа
Почему давление скачет и как его стабилизировать?
Аноним, 39 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 14:13
Женщина 39 лет заметила, что у неё давление резко поднялось до 190/90, появилась сильная головная боль. После приёма каптоприла давление снизилось до...
2 ответа
Можно ли заменить Эдарби при побочных эффектах?
Аноним, 52 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 19:11
Здравствуйте. Мне 52 года, у меня повышенное артериальное давление. Врач-терапевт назначил принимать Эдарби 20 и Индап при давлении 148 на 98. Когда я...
2 ответа
Как правильно принимать тримипрамин при высоком давлении в 70 лет?
Аноним, 70 лет
11 мая 2025 г. в 23:15
У меня давление было 198 на 98, я выпила моксонидин 0,4 мг, давление упало до 110 на 55. На следующий день врач выписал основное лечение тримипрамином...
2 ответа
Что значит плохой результат мониторинга АД?
Аноним
21 июля 2022 г. в 23:27
Какие могут быть последствия, если результаты мониторинга артериального давления будут плохими?
2 ответа
Как артериальное и внутричерепное давление влияют друг на друга?
Аноним, мужской пол
17 марта 2021 г. в 01:57
Влияет ли артериальное давление на внутричерепное? Всегда ли высокое внутричерепное давление вызывает повышение артериального давления?
2 ответа
Является ли разница между давлением нормальной?
Дмитрий, 24 года, мужской пол
11 апреля 2024 г. в 19:49
Добрый день! Беспокоит частая разница между верхним и нижним давлением. Обычно в покое давление 120-125 на 60-65. Является ли это нормой?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Барнаул
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7129 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Барнаул
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Барнаул
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут