Вопрос закрыт

Почему отказали в выписке Имована и что делать при бессоннице? — вопрос №1418888

Аноним, 53 года, женский пол
25 января 2025 г. в 16:30
Моей маме 53 года, и ранее врач общей практики выписывал ей снотворное Имован, которое помогает ей спать 3-4 часа в сутки. Все другие препараты, включая растительные снотворные, фенобарбитал, мелатонин, глицин, донормил и димедрол, не помогают. Мама принимает Имован по 0,5 таблетки курсами месяц с перерывом в 1-2 месяца. С января 2025 года врач отказала в выписке рецепта, ссылаясь на указ Правительства, и сделала это грубо. В аптеках говорят, что другие врачи продолжают выписывать Имован пациентам. Участковый психиатр также отказал и предложил заменить Имован на антидепрессант Триттико, который дороже более чем в 20 раз и предназначен для лечения депрессии и тревожности, которых у мамы нет — у нее только проблемы со сном. Я в отчаянии, не знаю, как помочь маме — сама из-за этого почти не сплю. Что можно сделать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отказ в выписке Имована обусловлен ужесточением правил назначения снотворных, вызывающих зависимость, чтобы минимизировать риски для пациента. Продолжительный прием таких препаратов без контроля опасен и нежелателен. В вашей ситуации важно обратиться к специалисту-сомнологу для комплексного обследования сна и выявления возможных причин бессонницы. Помимо контроля медикаментозного лечения, рекомендую рассмотреть немедикаментозные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и улучшение гигиены сна. Использование антидепрессантов, как Триттико, может быть оправдано при наличии тревожных расстройств, однако назначать их без тщательной диагностики не следует. Консультация в специализированных клиниках с возможностью проведения полисомнографии поможет подобрать эффективное и безопасное лечение вашей маме.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Имован (зопиклон) относится к группе циклопирролонов — снотворных препаратов, влияющих на центральную нервную систему. Его использование должно быть строго контролируемым и ограничено по времени из-за риска развития зависимости, толерантности и возможных побочных эффектов. Согласно рекомендациям и государственным нормативам в России, выдача рецептов на такие препараты стала более регламентированной, что и повлекло отказ вашего лечащего врача. Важно понимать, что назначение подобных препаратов на длительный срок требует особой осторожности. Курс в месяц с перерывами в 1-2 месяца — это уже относительно щадящий режим, но продолжительный прием Имована без медицинского наблюдения всё же нежелателен. Если ваш врач отказывает в выписке Имована, возможно, он руководствуется не только официальными указаниями, но и заботой о безопасности пациента. В вашей ситуации рекомендую: 1. Обратиться к другому специалисту — к врачу-сомнологу или психиатру с опытом лечения нарушений сна, возможно, клиническому фармакологу. 2. Обсудить возможность проведения полисомнографии или других методов диагностики нарушений сна, чтобы выявить возможные причины бессонницы и подобрать альтернативные методы лечения. 3. Рассмотреть немедикаментозные подходы: когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице, гигиену сна, релаксационные техники. 4. Если будут назначены препараты, важно их принимать согласно рекомендации врача, учитывая возможности по стоимости и эффективности. Назначение триптико (мелитразапина) обычно показано при депрессии и тревоге, но он действительно обладает седативным эффектом и иногда применяется при бессоннице. Однако его стоимость и профиль побочных эффектов должны учитывать индивидуальные обстоятельства. Ваша настороженность и беспокойство понятны, но самолечение или длительный прием Имована без квалифицированного контроля небезопасны. Обращайтесь к профильным специалистам, чтобы подобрать сбалансированное и безопасное решение проблемы сна для вашей мамы. При необходимости можно обсудить обращение в платные клиники, где доступен широкий спектр диагностических и терапевтических возможностей.

Похожие вопросы
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Стоит ли снижать дозу Золофта при тревоге и ухудшении состояния?
Аноним
29 января 2025 г. в 01:28
Полтора месяца я принимал Золофт, постепенно увеличивая дозировку с задержками на каждой примерно по неделе-два, но существенного улучшения не было....
2 ответа
Стоит ли продолжать Кветиапин и начинать Ламиктал при побочных эффектах?
Аноним, 21 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 17:37
Мне 21 год, у меня был тревожный приступ с паническими атаками и бессонницей. С августа я пила Кветиапин по 25 мг перед сном, были проблемы с...
2 ответа
Какие последствия от длительного приема Атаракса при бессоннице?
Аноним, 33 года
15 марта 2025 г. в 19:39
Мне 33 года, у меня нет хронических заболеваний. На протяжении всей жизни страдаю от бессонницы, при этом проблема не в засыпании, а в раннем...
2 ответа
Можно ли снизить дозу Ленуксина при побочных эффектах и будет ли он эффективен?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 00:53
У меня на фоне тревоги и нервного напряжения часто поднимается температура до 38 градусов, возникает тошнота, слабость, головокружение и чувство...
2 ответа
Почему усилились страх и тревога после приема Триттико и что делать?
Аноним, 43 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:10
Я принимаю Триттико уже 17 дней. Сначала состояние было относительно стабильным, но после повышения дозы до 150 мг второй день, сразу после приёма...
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Что делать при превышении дозировки Золофта?
Аноним, 23 года
23 июня 2024 г. в 02:54
Здравствуйте! Я приняла 300 мг Золофта, так как забыла, что уже выпила 150 мг. Теперь чувствую онемение рук и снижение концентрации. Какие действия...
2 ответа
Какие препараты можно чередовать с зопиклоном?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 17:57
Здравствуйте. У меня бессонница и тревога, а также высокая чувствительность к препаратам. Какие альтернативные средства можно использовать вместо...
2 ответа
Совместимость антидепрессантов и побочные эффекты?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 октября 2016 г. в 19:59
У меня начались панические атаки, и врач назначил эсциталопрам и амитриптилин. Я заметила, что у меня появились проблемы со сном и другие побочные...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
Ответим за 28 минут