Почему обнаружено много желчи в желудке при ФГДС и что делать? — вопрос №1451376

Обнаружение большого количества желчи в желудке после удаления желчного пузыря связано с нарушением функции привратника, который в норме препятствует обратному забросу содержимого двенадцатиперстной кишки. У вас развивается дуоденогастральный рефлюкс, что способствует воспалению слизистой желудка и появлению гастрита с атрофическими изменениями. Помимо уже предложенной медикаментозной и диетической терапии, важно также рассмотреть возможность проведения функциональных исследований желудочно-кишечного тракта для оценки моторики и при необходимости назначения прокинетиков. В некоторых случаях может помочь физиотерапия, направленная на улучшение моторики желудка, а также применение препаратов, которые связывают желчные кислоты, уменьшая их раздражающее действие на слизистую. Обязательно продолжайте регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и эндоскопический контроль.

Наличие большого количества желчи в желудке при ФГДС связано с так называемым дуоденогастральным рефлюксом — обратным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки, включая желчь, в желудок. В вашем случае этому способствует недостаточность привратника — сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, который должен препятствовать обратному забросу желчи. У вас также обнаружены признаки эритематозного экссудативного рефлюкс-гастрита, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка и кишечная метаплазия, что свидетельствует о воспалительном и повреждающем воздействии желчи на слизистую желудка. Желчь в желудке раздражает его слизистую, вызывая воспаление (гастрит), эрозии и способствует развитию атрофии и кишечной метаплазии — состояниям с повышенным риском для желудка, включая возможное предраковое состояние. Рекомендации по лечению и профилактике: 1. Медикаментозная терапия: назначение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), и препаратов, улучшающих моторику желудка и кишечника, чтобы минимизировать рефлюкс желчи. 2. Диетические рекомендации: исключение жирной, жареной, острой и кислой пищи, уменьшение объёмов пищи за один приём, частое питание маленькими порциями. 3. Исключение факторов, усугубляющих рефлюкс — отказ от алкоголя, курения, снижение массы тела при избыточном весе. 4. Регулярный эндоскопический контроль и наблюдение у гастроэнтеролога для мониторинга состояния слизистой, оценки эффективности лечения и предупреждения осложнений. 5. В случае выраженного ухудшения состояния или осложнений может рассматриваться хирургическое лечение, но это решается индивидуально. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для подбора оптимальной терапии с учётом всех ваших клинических данных и анамнеза.