Что делать при дискомфорте в эпигастрии и гастро-дуоденальном рефлюксе? — вопрос №1550139

С учетом ваших симптомов и уже проведенного лечения важно продолжать комплексный подход к контролю гастро-дуоденального рефлюкса и дискомфорта в эпигастрии. Продолжайте прием ферментных препаратов и пробиотиков для поддержки пищеварения и микрофлоры, что способствует улучшению переваривания пищи и состоянию слизистой желудка. Для уменьшения кислотности и защиты слизистой особенно полезны ингибиторы протонной помпы – они эффективно снижают агрессивное воздействие желудочного сока. Диета играет ключевую роль: ограничьте потребление жирной, острой, кислой и жареной пищи, ешьте небольшими порциями, избегайте приема пищи за 2–3 часа до сна, что снизит риск ночного рефлюкса и повреждений слизистой. Также важно исключить курение и алкоголь, которые усиливают симптомы рефлюкса. Помимо рекомендаций гастроэнтеролога, советую обратиться к нутрициологу для составления индивидуального плана питания с учетом ваших гастроэнтерологических проблем – это позволит максимально оптимизировать рацион и снизить симптоматику. Повторная фиброгастродуоденоскопия обычно не требуется менее чем через 6 месяцев после проведения, если нет новых тревожных симптомов (кровотечения, анемии, значительного снижения веса). Однако при усилении симптомов или отсутствии улучшения после адекватной терапии стоит обсудить с врачом необходимость повторного обследования. Также можно рассмотреть включение немедикаментозных методов – например, физиотерапии и методов релаксации, которые помогают снизить тонус желудочного сфинктера и уменьшить проявления рефлюкса.

Учитывая наличие недостаточности кардии и гастро-дуоденального рефлюкса, симптомы отрыжки с привкусом еды и дискомфорт в эпигастрии являются характерными. Ваше лечение ферментными препаратами (юниэнзим) и пробиотиками (актофлор) поддерживает пищеварение и микрофлору, что важно. Однако для более эффективного контроля рефлюкса и симптоматики рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной, острой, кислой пищи и избегать переедания, особенно вечером. Полезно отказаться от курения и алкоголя, а также соблюдать режим питания небольшими порциями. Медикаментозно может потребоваться курс ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые снижают кислотность желудочного сока и уменьшают повреждение слизистой. Повторное проведение ФГДС через 2 месяца обычно не требуется, если нет ухудшения симптомов или новых настораживающих признаков (кровотечения, значительной потери веса, анемии), так как изменения слизистой исследовались недавно и лечение уже проводится. При нарастании симптомов или отсутствии улучшения после адекватного консервативного лечения необходимо повторное обследование. Для оценки эффективности и коррекции терапии рекомендую консультацию гастроэнтеролога, который может при необходимости скорректировать лечение и назначить дополнительные исследования.