Как контролировать уровень пролактина при отсутствии пролактиномы? — вопрос №1353026
Леся, 23 года, женский пол
22 ноября 2024 г. в 07:10
Здравствуйте. Приблизительно 2-3 года назад менструальный цикл стал скудным, но помимо этого добавились такие симптомы как тошнота каждый день и только утром после завтрака, головные боли, появление мелких родинок в тех местах, где постоянно закрыто одеждой, а также они начали появляться в конце зимы, волосы выпадать больше стали. После назначенных гинекологом анализов выяснилось, что у меня повышенный пролактин. С половыми гормонами и гормонами щитовидной железы всё в порядке. Было также сделано в декабре 23 г. УЗИ ОМТ, там было обнаружено, что у меня уменьшены яичники. Правый — длина 24 мм, толщина 12 мм, объём 2,5 см^3, а левый — длина 21 мм, толщина 15 мм, объём 3,2 см^3. И ставили под вопросом параовариальную кисту. Но потом летом в июле месяце было сделано повторно УЗИ. Параовариальная киста исчезла. Но размеры яичников изменились. Правый — длина 27 мм, толщина 18 мм, ширина 22 мм, объём 5,7 см^3, левый — длина 15 мм, толщина 10 мм, ширина 12 мм, объём 1,2 см^3. После всего этого направили к эндокринологу. Там мне снова дали направление на всё же анализы, а также сказали сделать дексаметазоновую пробу на кортизол. С кортизолом было всё хорошо и он снизился из-за препарата. Но в этот раз пролактин вырос в 2 раза. В декабре 23 г. пролактин был 1200 мМЕ/л, а в июле 24г. 2228 мМЕ/л. В ноябре снова сдала, а пролактин вырос также в два раза, и теперь он 4000 мМЕ/Л. Делала МРТ гипофиза с контрастированием два раза. Летом и в ноябре. Летом объём гипофиза был 405,6 куб/мм, в ноябре стало 371,8 куб/мм. И также на МРТ не было обнаружено пролактиномы, но были обнаружены мелкие кисты в шишковидной железе 0,35×0.25 см. Врач после осмотра заключения МРТ назначил приём каберголина. Но как контролировать лечение? Ведь аденомы гипофиза нет, т. е. нельзя будет условно через полгода сделать МРТ и увидеть, что препарат помогает. Про кисты в шишковидной железе мне сказали, что это следствие травм и заболеваний. Но как у меня начались проблемы с менструацией, я ничем серьёзным не болела и травм тем более никаких не было. Назначили только приём таблеток, чтобы снизить пролактин. А что делать с кистами вообще ничего не сказали. В интернете написано, что нужно с этим идти к неврологу. Что мне делать? Пить таблетки что ли только и всё? При том, что на эти кисты каберголин не влияет.
Забыла выше ещё уточнить, что абсолютно никакие препараты не принимаю, которые могут влиять на уровень пролактина.
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Уровень пролактина можно контролировать регулярными анализами, как уже было рекомендовано. Если назначен каберголин, важно отслеживать не только динамику уровня пролактина, но и изменения в самочувствии, включая симптомы, которые были у вас. Важно вести осознанный дневник симптомов и результатов анализов, чтобы врачу было легче оценивать эффективность лечения. Кроме того, стоит проконсультироваться с неврологом по поводу кист шишковидной железы, так как даже если они не беспокоят, их наличие может влиять на гормональный фон. Возможно, также стоит рассмотреть дополнительные способы коррекции состояния, такие как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, которые могут помочь в нормализации уровня гормонов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Контроль уровня пролактина при отсутствии пролактиномы осуществляется регулярным анализом на пролактин и наблюдением у эндокринолога. При лечении каберголином важно следить за динамикой симптомов и регулярно проходить обследования. Кисты шишковидной железы, если они не вызывают симптомов, не требуют специализированного лечения, но в случае возникновения проблем стоит обратиться к неврологу. При проведении терапии с каберголином обсудите с врачом план дальнейших обследований.
Похожие вопросы
Насколько опасен повышенный пролактин?Аноним, 42 года, женский пол
12 октября 2024 г. в 14:43
Здравствуйте. Мне перед ЭКО обнаружили повышенный уровень пролактина 31.3 нг/мл. Один врач говорит, что ничего не нужно делать, а другой настаивает на...
2 ответа Что делать с микроаденомой гипофиза?Аноним
15 марта 2017 г. в 15:02
Здравствуйте, у меня обнаружена микроаденома гипофиза, и у меня нерегулярные менструации. Мне 27 лет, и я повышенно заинтересовалась своим здоровьем...
2 ответа Что делать с повышенным макропролактином?Аноним, 26 лет, женский пол
17 марта 2017 г. в 16:59
Здравствуйте, у меня высокий уровень пролактина (1600 мед/л) из-за макропролактина, при этом мономерный пролактин составляет 270 мед/л. У меня...
2 ответа Опасны ли кисты на МРТ головного мозга?Аноним, 28 лет, женский пол
18 января 2020 г. в 01:14
Сегодня я проходила МРТ головного мозга и сосудов, и врач сообщил, что были найдены кисты. У меня частые головные боли и диагностирована хроническая...
2 ответа Как расшифровать результаты МРТ гипофиза?Аноним, 28 лет, женский пол
06 июля 2020 г. в 21:19
Пожалуйста, помогите мне понять результаты МРТ гипофиза, поскольку я переживаю из-за высокого уровня пролактина и невозможности забеременеть. В...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Филин Гуд»
Кунцевская улица, 8 к1
+7 (495) 568- ... показать