Почему не удаётся повысить уровень ферритина при лечении? — вопрос №1465956

Невысокий уровень ферритина при нормальном гемоглобине и отсутствии менструальных кровотечений может обусловливаться несколькими факторами. Во-первых, возможен недостаточный резерв железа в организме из-за длительного дефицита или нарушений всасывания, несмотря на прием препаратов железа. Важно убедиться, что препараты правильно подобраны и усваиваются — некоторые формы железа лучше усваиваются, и при потребностях больше подходят определённые препараты. Во-вторых, не исключено наличие скрытых воспалительных процессов, которые могут влиять на показатели ферритина и его синтез, даже при отсутствии клинических симптомов. В таком случае ферритин будет выступать как белок острой фазы и не отражать реальный запас железа. Рекомендуется выполнить дополнительные обследования: общий анализ крови с формулой, определение уровня С-реактивного белка, возможна консультация иммунолога. Также стоит рассмотреть гастроэнтерологическое обследование с целью выявления нарушений всасывания железа (целиакия, воспалительные заболевания кишечника). С учётом предстоящей беременности важна консультация гематолога для подбора индивидуального плана по коррекции дефицита железа с возможной оптимизацией дозировок и форм препаратов. Дополнительно можно включить в рацион продукты, богатые витамином С, который способствует усвоению железа, а также обратить внимание на исключение ингибиторов всасывания железа (например, чай, кофе в приёме пищи). Ваша ситуация требует комплексного подхода: тщательный мониторинг лабораторных показателей, оценка вклада различных факторов и их коррекция для успешной подготовки к беременности. Обсудите с лечащими врачами возможность проведения дополнительной диагностики и корректировки терапии.

Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине и отсутствии кровопотерь может быть вызван дефицитом железа в депо или нарушением усвоения. При использовании препаратов железа возможно стоит проверить их форму и дозировку. Также рекомендую дополнительно исключить скрытые причины снижения ферритина, например воспалительные процессы или нарушения всасывания. Для подготовки к беременности важно стабильное повышение запасов железа, потому может потребоваться индивидуальная корректировка лечения под контролем гематолога. Возможно, нужна дополнительная диагностика: гастроскопия, оценка уровня воспаления, куни нова диагностика железа и другие анализы. Продолжайте питание, богатое железом, и выполните рекомендации лечащих врачей.