Почему не повышается уровень гемоглобина при лечении эндометриоза? — вопрос №897369

Добрый день. Причин у неэффективности назначенной терапии может быть много. Возможно не правильно подобранная доза, возможно не привальный режим приема(препараты железа принимают натощак, или через 40минут после еды, запивают водой или соком, не запивают чаем, кофе, молоком; с молочными продуктами и препаратами кальция, антибиотиками, антацидными разносят в приеме на 2часа), прием препарата не прекращают для промежуточного контроля. Общий курс терапии при анемии средней степени тяжести от 3 до 5 месяцев. Также может быть речь идет о нарушении всасывания в желудке железа. Чтоб точно разобраться в причинах не эффективности терапии советую вам обратиться к гематологу очно или онлайн в формате второго мнения(через Клинику Фомина Сочи или сервис Докма), для уточнения причин и определения дальнейшей тактики.

При эндометриозе действительно могут возникать проблемы с повышением уровня гемоглобина, несмотря на прием препаратов железа. Помимо уже упомянутых причин, таких как хроническое воспаление, нарушающее метаболизм и усвоение железа, важно учитывать влияние воспалительных цитокинов на костный мозг, что может снижать эффективность эритропоэза (образования красных кровяных клеток). Хорошее питание и отсутствие активных кровотечений — это положительно, но воспаление при эндометриозе создает ситуацию так называемой анемии хронических заболеваний, когда организм не может полноценно использовать железо, даже если оно поступает с препаратами. Кроме того, длительное использование гормональных средств может влиять на обмен веществ и всасывание нутриентов, в том числе железа. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с гематологом для исключения сопутствующих причин анемии, таких как дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, а также для оценки работы костного мозга и других системных состояний. Может потребоваться более комплексное обследование (биохимия крови, уровень витамина В12, фолатов, ретикулоцитов) и корректировка терапии — возможно, переход на парентеральное введение железа или изменение режима лечения. Также стоит обратить внимание на прием добавок и оптимизацию питания с учетом факторов, улучшающих усвоение железа, например, сочетание с продуктами, богатыми витамином С и исключение ингибиторов железа (кальций, кофе, чай) в периоды приема препаратов. Резюмируя, длительное воспаление при эндометриозе, влияние гормонов, особенности обмена железа и необходимость выжидательного подхода объясняют медленное повышение гемоглобина. Планируйте повторные исследования через 1-2 месяца и обратитесь к гематологу для комплексного ведения.

Уровень гемоглобина при эндометриозе может не повышаться быстро по нескольким причинам. Во-первых, хроническое воспаление, связанное с эндометриозом, приводит к нарушению обмена железа и снижению эффективности его усвоения, что затрудняет коррекцию анемии. Во-вторых, несмотря на отсутствие активных кровотечений на фоне приема гормонов, железо может расходоваться на восстановление запасов и компенсаторные механизмы организма. Кроме того, препарат железа требует времени для восстановления уровня гемоглобина – улучшение обычно заметно через 6-8 недель постоянного приема. Ферритин 17,1 нг/мл указывает на низкие запасы железа в организме, и для достижения нормальных значений гемоглобина важно продолжать прием препарата. Также следует исключить другие причины анемии, например, воспалительные процессы, наследственные заболевания крови или дефицит других витаминов (В12, фолиевой кислоты). Рекомендуется повторное обследование через 1-2 месяца, возможно, с корректировкой терапии. Важно поддерживать адекватное питание, включающее продукты, богатые железом и витамином С, который улучшает его всасывание.