Вопрос закрыт

Почему не снижаются лейкоциты и палочки на фоне антибиотиков у ребёнка? — вопрос №1529958

Аноним, 4 года, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 13:26
Моему ребёнку 4 года. В начале марта у него была высокая температура, насморк и кашель, лечили вирусную инфекцию, но улучшений не было. Начали принимать Амоксиклав, состояние улучшилось. Через неделю снова поднялась высокая температура, сделали общий анализ крови: лейкоциты были 19, СОЭ 17, палочки 10. Врач ЛОР поставил диагноз отит. Назначили Панфеф на 7 дней, после чего палочки уменьшились, лейкоциты снизились до 9, но СОЭ повысилось до 25. Спустя 10 дней ребёнок снова стал температурить, сдали кровь: лейкоциты 21, СОЭ 23, палочки 11. Пропили Клацид 7 дней, повторный анализ показал лейкоциты 15.6, палочки 12, СОЭ 10. Почему на фоне приёма антибиотиков палочки и лейкоциты не уменьшаются? Нужно ли продолжать приём антибиотиков?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов (палочек) у вашего ребенка говорит о наличии воспалительного процесса в организме, который, скорее всего, связан с инфекцией. Повышенное СОЭ также подтверждает наличие воспаления. Ваш ребенок уже проходил несколько курсов антибиотиков (Амоксиклав, Панфеф, Клацид), и наблюдается некоторая динамика: уменьшение лейкоцитов и палочек на фоне лечения, однако показатели вновь повышаются после окончания курса. Такое состояние может свидетельствовать о следующих моментах: 1. Наличие очага инфекции, который недостаточно эффективно контролируется назначенными антибиотиками, возможно, из-за неправильного выбора антибиотика или резистентности бактерий. 2. Возможное присоединение другого осложнения, например, осложненного отита или другого очага воспаления. 3. Вирусная или смешанная инфекция, при которой антибиотики оказывают ограниченное действие, и сохраняются воспалительные признаки. В данной ситуации рекомендуется: - Провести повторное обследование у ЛОР-врача с возможным выполнением микробиологического посева из очага инфекции (например, из уха) для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. - При необходимости сделать такие исследования, как УЗИ или КТ околоносовых пазух и ушей для оценки наличия осложнений. - Рассмотреть возможность консультации инфекциониста. Прежде чем назначать следующий курс антибиотиков, важно получить ясную картину природы инфекции и чувствительности возбудителя. Самостоятельная смена или повторное назначение антибиотиков без соответствующих исследований и контроля может привести к развитию устойчивости и нежелательных эффектов. После получения дополнительных данных врач сможет скорректировать лечение с учетом актуальной ситуации. Обязательно продолжайте наблюдать за состоянием ребенка, сообщайте врачу о появлении новых симптомов или ухудшении общего самочувствия.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие устойчиво повышенных лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов на фоне антибиотикотерапии указывает на то, что инфекционный процесс продолжается или есть очаг инфекции, который недостаточно контролируется назначенными препаратами. Возможно, возбудитель инфекции устойчив к применяемым антибиотикам или инфекция имеет смешанный характер (бактериальный и вирусный). Также стоит исключить осложнения, требующие дополнительного обследования. Рекомендуется повторно обратиться к ЛОР-врачу для проведения дополнительной диагностики, включая микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, а также возможно проведение визуализационных процедур. Важно не продолжать самостоятельно прием антибиотиков без четкого назначения врача. Для улучшения результата можно проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса ребенка и возможного назначения коррекции иммунитета, так как слабый иммунный ответ иногда влияет на эффективность лечения инфекций.

Похожие вопросы
Эффективен ли цефтриаксон при пневмонии и отите, нужно ли менять антибиотик?
Аноним, 36 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:48
У меня начался влажный кашель с мокротой 9 января, через несколько дней заложило нос и сильно заболело горло, температура держалась около 37,2....
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотик при текущих анализах крови и состоянии горла у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте. Моему ребенку 9 лет в октябре лечили сильный кашель и стеноз антибиотиком Панцеф. В конце декабря повторился тонзиллит, также лечили...
2 ответа
Что означают повышенные СОЭ и СРБ при ангине у ребёнка 2 лет?
Аноним, 2 года
26 марта 2025 г. в 19:15
Ребенку 2 года поставлен диагноз ангина. Температура сначала была 38,5 градусов, а на второй, третий и четвертый день болезни она во время сна...
2 ответа
Почему при затяжном ОРВИ у ребенка понижены лейкоциты и болит лимфоузел?
Аноним, женский пол
22 марта 2025 г. в 14:31
Моему 11-летнему ребенку уже несколько дней не проходит высокая температура при ОРВИ. Температура была высокой 3 дня, потом поднималась только к...
2 ответа
Что делать при высоком С-реактивном белке после мононуклеоза у ребёнка?
Аноним, 2 года
09 апреля 2025 г. в 01:35
Моему ребёнку 2 года 8 месяцев. Он заболел 12 марта с симптомами заложенности носа и красного горла. 19 марта появилась высокая температура до 40...
2 ответа
Можно ли промывать нос и нужно ли начинать антибиотики при симптомах у ребенка 9 месяцев?
Аноним
08 мая 2025 г. в 00:12
Моей дочке почти 9 месяцев. У неё режутся зубы, появились сопли сначала прозрачные, потом желтые, несильный влажный кашель, и уже три дня периодически...
2 ответа
Что означают результаты ОАК и стоит ли давать антибиотики ребенку?
Аноним, 6 лет
04 октября 2024 г. в 20:18
Здравствуйте! У моего ребенка третий день температура 37-37.5, вчера была головная боль, но других признаков ОРВИ нет. Мы посетили педиатра, сдали...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у двухмесячного ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
11 мая 2024 г. в 13:58
Здравствуйте! Мне нужна помощь в расшифровке анализа крови моего двухмесячного ребенка. С 4 по 11 января у нас был гнойный отит, из-за чего лежали в...
2 ответа
Какая норма лейкоцитов у грудничка?
Аноним
08 июля 2022 г. в 23:26
Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца, и у него на левой руке обнаружили уплотнение, которое, по словам хирурга, является воспалением лимфоузла. УЗИ...
2 ответа
Можно ли сочетать антибиотики?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 ноября 2022 г. в 19:33
Здравствуйте. Моему ребенку 2,8 года поставили диагноз отит и назначили отофу и амоксиклав. Температуры не было два дня, но на третий день она...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Улан-Удэ
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Улан-Удэ
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Улан-Удэ
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут