Почему не сгибается кисть правой руки и как лечить боль? — вопрос №1546854

Ваше состояние требует тщательного обследования для уточнения причины симптомов. Боль и потеря подвижности кисти, особенно с локализацией со стороны мизинца, могут быть связаны с поражением связок, сухожилий, суставов или нервов (например, синдром кубитального канала). Латеральный эпикондилит обычно проявляется болью с наружной стороны локтя, а не кисти, поэтому диагноз может быть неверным или дополнительно требуется исследование. Рекомендуется сделать МРТ лучезапястного сустава и кисти — этот метод позволяет увидеть мягкие ткани, связки, сухожилия, суставные поверхности и выявить воспаление, дегенеративные изменения, артрит или повреждения нервов. КТ менее информативна для мягких тканей и больше полезна при исследовании костей. Также стоит обратиться к ревматологу для оценки возможных системных воспалительных процессов с помощью анализа крови (общий анализ крови, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и др.). Симптомы скованности по утрам часто характерны для артритов. После постановки точного диагноза можно будет назначить адекватное лечение, которое может включать противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику или инъекции. Важно избегать нагрузки и беречь руку до консультации специалиста.

В данном случае описание симптомов — боль и жжение в области кисти со стороны мизинца, невозможность сгибания кисти, слабость, утренняя скованность — указывает на серьёзное нарушение функции кистевого сустава, возможно вовлечение нервов, сухожилий или суставов. Латеральный эпикондилит обычно проявляется болью с наружной стороны локтя и не объясняет симптомы кисти, поэтому стоит пересмотреть диагноз. Рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) лучезапястного сустава и кисти, так как этот метод позволяет детально оценить состояние мягких тканей, включая связки, сухожилия, суставы и нервы, выявить воспалительные, дегенеративные изменения или нейропатию, например синдром кубитального канала, который может проявляться симптомами в области мизинца и связанной с ним половине кисти. Компьютерная томография (КТ) лучше для оценки костных структур, но не заменит МРТ в этом случае. Дополнительно важна консультация ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, учитывая утреннюю скованность и возможную прошлую историю артрита. Для этого необходимы лабораторные анализы — общий анализ крови, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и пр. Новая рекомендация — провести электромиографию (ЭМГ) для оценки состояния нервов и мышц кисти, чтобы понять, есть ли нервное поражение, что часто сопровождается слабостью и потерей чувствительности. Также после уточнения диагноза лечение может включать не только противовоспалительные препараты и физиотерапию, но и специальные лечебные упражнения под контролем врача-реабилитолога или физиотерапевта. Важно ограничить нагрузки на кисть, избегать повторяющихся движений, обеспечивать покой. При сильной боли и ухудшении функции необходима срочная консультация специалиста, возможно, хирург-ортопед или невролог. Контрольное обследование позволит составить максимально эффективную программу лечения и восстановить функцию кисти.