Почему не проходят вздутие и тяжесть после еды при лечении? — вопрос №1548407

Длительное сохранение вздутия, тяжести и других симптомов после еды, несмотря на назначенное лечение, требует комплексного подхода к дальнейшей диагностике. Помимо уже проведённых исследований, следует рассмотреть возможность нарушения моторики желудка и желчевыводящих путей, а также оценить состояние поджелудочной железы и кишечника. Рекомендовано провести дополнительные тесты, включая дуоденальное зондирование для оценки пищеварительных ферментов и состав желчи, дыхательные тесты на выявление избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР), а также анализ на панкреатическую и желчную недостаточность. Также стоит обратить внимание на возможные функциональные расстройства, такие как функциональная диспепсия или синдром раздражённого кишечника, которые могут требовать иной терапии. Совместно с гастроэнтерологом может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы, а также диетолога для корректировки рациона с учетом переносимости белковой пищи. Для улучшения эвакуации желчи и поддержки функции печени эффективными могут стать фитотерапевтические средства и физиотерапия. Самолечение, особенно антибиотиками, без подтверждения бактериальной инфекции не рекомендуется, так как это может усугубить дисбактериоз и состояние слизистой кишечника. Важно продолжать наблюдение и проводить дополнительные обследования под контролем специалистов для выбора оптимальной схемы лечения.

Учитывая длительные и устойчивые симптомы, а также наличие непереваренных частиц и слизи в кале, необходима дальнейшая диагностика для исключения пищеварительной недостаточности, панкреатической или желчевыводящей патологии, а также воспалительных заболеваний кишечника. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с возможным проведением дополнительных исследований: анализов кала на скрытую кровь, ферменты поджелудочной железы, КТ или МРТ органов брюшной полости, возможно, повторная эндоскопия и дополнительные обследования кишечника. Необходимо соблюдать диету с исключением тяжелой белковой пищи и продуктов, вызывающих брожение, но не ограничивать питание слишком сильно. Самолечение и длительное применение антибиотиков небезопасно без подтвержденного диагноза.